Diz sınığı, bu oynağın meydana gəlməsində iştirak edən dörd sümüyü əhatə edən ağır bir zədədir. Patoloji 20 yaşdan yuxarı qızlar və kişilər arasında geniş yayılmışdır. Diz sınıqları, kas-iskelet sistemi zədələnmələrinin ümumi sayının təxminən 10% -ni təşkil edir.
Növlər
Müəyyən edilmiş terapiyanın effektivliyi düzgün diaqnoz və zədələnmə növünün təyin edilməsindən asılıdır. Sınıqlar bunlardır:
- Açıq. Dərinin bütövlüyünə zərər ilə müşayiət olunur.
- Bağlı. Dəri zədələnməyib.
Açıq diz sınıqları yüksək infeksiya riski və ağır qan itkisi ilə əlaqələndirilir. Vaxtında göstərilən ilk tibbi yardımın olmaması qurbanın ölümünə səbəb ola bilər.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
İntartikulyar diz qırıqları bunlardır:
- fraqmentlərin yerdəyişməsi ilə;
- əvəzləşdirmə yoxdur.
Patellanın hissələrinin mövqeyindən asılı olaraq xəsarətlər aşağıdakı kimi təsnif edilir:
- Osteokondral. Patellanın kiçik bir hissəsi ayrılır.
- Üfüqi. Sümüyü ikiyə bölmək.
- Birdən çox qırıntı. Sümük bir neçə hissəyə parçalanır.
- Şaquli. Fincan qırılır.
Sümük qırıqlarının ox boyunca yerləşməsinə görə qırıqlar bunlardır:
- Parçaların yerdəyişməsi ilə. Cərrahi müdaxilə tələb olunur.
- Qərəz yoxdur.
- Sıxılma. Sümük içəri basıldı.
Yerindən köçürülmüş zədənin şiddəti böyük ölçüdə burkulmaya bağlıdır. Qurbanın tendonlarda problemi yoxdursa, qəlpə yerdəyişməsinin qarşısını almaq olar.
Köhnə qırıqlar ilkin qırıqlara nisbətən daha uzun müalicə və reabilitasiya tələb edir.
Səbəblər
Diz zədələnmələri əsasən dizdəki daimi gərgin stress səbəbindən peşəkar idmançılara meyllidir. Bu zədə eklem toxumasının yaşa bağlı dejenerasyonuna görə yaşlılarda da yaygındır.
Diz qırıqlarının əsas səbəbləri bunlardır:
- patellanın sıx bir zərbə və ya diz eklemine həddindən artıq təzyiq;
- dizdə əyilmiş alt əzaya düşmək.
Dizin bütövlüyünün pozulması tendonların güclü gərginliyi səbəbindən patellar bölgənin əzələ və sümük aparatlarının qırılmasına səbəb ola bilər.
© Aksana - stock.adobe.com
Semptomlar
Aşağıdakı klinik təzahürlər diz sınığı üçün xarakterikdir:
- şiddətli ağrı;
- bitişik toxumaların şişməsi;
- hematoma;
- sümüklərin yerdəyişməsi səbəbindən diz ekleminin deformasiyası;
- dəridə fasilələr;
- oynağın funksionallığının pozulması və hərəkətin məhdudlaşdırılması;
- temperatur artımı.
Yaralanmanın tanınması palpasiya və ya zədələnmənin görüntüləndiyi bir rentgen görüntüsünün müayinəsinə əsaslanır. Yaralanmadan bir neçə gün sonra diz mavi olur və hematoma ayağa yayılır.
Bu vəziyyət dizin qırıq olması ilə normal hesab olunur, əlavə müalicəyə ehtiyac yoxdur.
Diz zədələnirsə, düzgün olmayan müalicə ciddi fəsadlara səbəb ola biləcəyi üçün təcili tibbi yardım tələb olunur. Öz-özünə müalicə etmək qətiliklə qeyri-mümkündür.
© praisaeng - stock.adobe.com
İlk yardım
Diz sınığı olan bir qurbanın ixtisaslı tibbi yardıma ehtiyacı var. Bu səbəbdən ətrafdakı insanların ilk vəzifəsi xəstənin təcili olaraq ən yaxın travma mərkəzinə çatdırılmasıdır.
Mümkün komplikasyon riskini azaltmaq üçün xəstənin hadisə yerində yüksək keyfiyyətli ilk yardıma ehtiyacı var:
- Açıq bir qırıq ilə qanaxma aseptik sarğı və turnike ilə dayandırılır. Qurbanı uzun müddət nəql etmək lazımdırsa, turnik qış mövsümündə hər 40 dəqiqədən bir, yayda isə 90 dəqiqədən sonra çıxarılır.
- Bağlandıqda: zədələnmiş ətraf hərəkətsiz hala gətirilir, soyuq bir kompres tətbiq olunur və atellə düzəldilir.
Hər cür qırıq yüksək keyfiyyətli ağrı kəsici tələb edir.
Parçaların öz-özünə azaldılması qəti qadağandır. Bu hərəkət xəstəni əlavə olaraq yaralayır və vəziyyətini ağırlaşdırır.
Müalicə və reabilitasiya
Diz zədələrinin müalicəsi ortopedik cərrahın məsuliyyətidir. Terapiya zədənin şiddətindən asılı olaraq konservativ və ya cərrahi yolla aparıla bilər.
Qapalı bir qırıq ilə, sıva 1,5 ilə 2 ay müddətinə tətbiq olunur. Kondilin zədələnməsi varsa, oynağın oynaq boşluğundan mayeni çıxarmaq üçün tökmə əvvəl bir deşmə edilir. Eyni zamanda, anesteziya aparılır. Alçıya alternativ olaraq diz eklemi istifadə olunur.
Ayaq dizi içəriyə bükülmüş vəziyyətdə, təxminən 5-7 dərəcə bir vəziyyətdə atılır. Tamamilə uzanan alt əzaya bir sıva tətbiq etməyin.
Yerindən çıxmış bir qırıq aşkar edilərsə, ümumi anesteziya altında sürüşmüş sümüklər azalır. Bundan sonra bir sıva örtüyü tətbiq olunur.
Zərər yumşaq toxumaların qırılması və parçaların sümükdən ayrılması ilə ağırlaşırsa, xəstənin əməliyyata ehtiyacı var.
Həkimlər sümükləri əvvəlki vəziyyətində toplayaraq parçaları halında bərpa edirlər. Sümüklərin hissələri xüsusi cərrahi aparatlarla birləşdirilir: vintlər, toxuma iynələri, boltlar, polad sancaqlar və lövhələr.
Alçıpan uğurlu bir əməliyyatdan sonra tətbiq olunur. Birgə bərpa prosesi insan fiziologiyasının fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Yumşaq toxuma qırılması ilə əlaqəli diz oynağının sağalması digər qırıq növlərindən daha çox vaxt tələb edir.
Skelet dartması təsirli bir müalicədir. Bu vəziyyətdə zədələnmiş əzaya bir təkər vurulur, dabandan bir spiker qoyulur, ucuna bir yük dayandırılır. Bir neçə gündən sonra müalicə kondil və alt ayağa tətbiq olunan yan ağırlıqlardan istifadə edərək yanal gərginliklə tamamlanır.
Dərman müalicəsi qurbanın vəziyyətinin yüngülləşdirilməsinə və mümkün fəsadların qarşısını almağa yönəldilmişdir. Həkimin reseptinə əsasən aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:
- Anesteziya. Ağrı sindromunu aradan qaldırmaq üçün.
- Antibiotiklər. Zədələnmiş toxumaların açıq yaralanmalarla yoluxmasının qarşısını alır.
- Analjeziklər. Ağrı kəsilənə qədər müşayiət olunan dərmanlar kimi istifadə olunur.
- QSİƏP. İltihabi prosesi dayandırırlar.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Diz qırığı
Ənənəvi gips dökümünə təsirli bir alternativdir. Diz atelinin bir sıra üstünlükləri var:
- diz ekleminin etibarlı fiksasiyası;
- rahat gəzinti;
- əza deformasiyası üçün düzəldici xüsusiyyət;
- bacakdakı yükün azaldılması və sakit bir vəziyyətin təmin edilməsi.
Bu tip ortez müxtəlif məqsədlər üçün istifadə edilə bilər:
- ayağı düzəltmək;
- yükün çıxarılması;
- bacak şəklində dəyişikliklər üçün düzəlişlər.
Reabilitasiya
Qurtarma müddəti insandan insana dəyişə bilər. Yüngül bir qırıq ilə insan 2-3 ayda sağalır. Ağır zədədən sonra reabilitasiya 10 ilə 12 ay çəkə bilər.
Şəfa sürətləndirmək üçün xəstəyə prosedurlar təyin olunur:
- masaj;
- maqnitoterapiya;
- UHF;
- palçıq tətbiqləri;
- duz hamamları;
- elektroforez;
- İdman terapiyası.
Diz inkişaf etdirilərkən, təkrar yaralanmaya səbəb olmamaq üçün yük tədricən artırılmalıdır.
Asanlıqla gəzmək və idman velosipedindən istifadə etmək tövsiyə olunur.
Fəsadlar və nəticələr
Əməliyyatdan sonra lokal və ümumi ağırlaşmalar ola bilər.
Yerli ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:
- Yoluxucu lezyon.
- Dəstək.
Tibbi yardım üçün vaxtında müalicə ilə insan həyatı üçün təhlükə yaratmırlar.
Yaralanmanın sağalma prosesi rentgenoqrafiya ilə izlənilir, bu da aşağıdakılara səbəb ola bilər:
- bursit;
- artrit;
- diz ekleminde xroniki ağrılı sindrom;
- sərtlik;
- ligamentöz aparatın elastikliyinin azalması;
- əzələ atrofiyası.
Ümumi fəsadlar ürək-damar xəstəliklərinə səbəb ola bilər.
Tibbi nəzarət və kompleks müalicə və reabilitasiya tədbirləri mümkün fəsadlar riskini azalda bilər və diz ekleminin funksiyalarının bərpa olunmasına kömək edə bilər.
