Diz zədələnməsi: diz zədələnmələrinin növləri, ilk yardım və müalicə * Crossfit

Bir idmançı üçün diz zədəsi çox xoşagəlməz və çox ağrılı bir şeydir. Ən peşəkar və sərt idmançını belə məşq müddətindən uzun müddət kənarlaşdıran odur. Bəzi görkəmli və perspektivli idmançılar bir vaxtlar bu oynağın zədələnməsi səbəbindən böyük idmanı tərk etməli oldular. Diz zədələnməsindən necə qorunmalı və bu baş verərsə nə etməli, bu məqalədə izah edəcəyik.

Diz anatomiyası

Diz ekleminin sümük bazası femurun distal ucundan, tibia proksimal ucundan və fibula başından ibarətdir. Sümüklərin oynaq səthləri - femur və tibia başı qalın qığırdaqla örtülmüşdür. Sümüklərin dərhal "təmas" yerlərinə kondil deyilir. Femurda əyri və əksinə, tibia hissəsində konkavdırlar. Eklemli səthlərin uyğunlaşmasını artırmaq və bir-birinə kondilların daha düzgün bir təzyiqi üçün sümüklərin oynaq səthləri arasında qığırdaqlı formasyonlar var - menisci. Bunlardan ikisi var - sırasıyla daxili və xarici, sırasıyla medial və lateral. Bütün quruluş bağlar sistemi ilə içəridən möhkəmləndirilir.

Bağlı aparat

Çarmıx bağları menisci arasından keçir - ön və arxa, femuru tibia ilə birləşdirir. Tutma mexanizmləri rolunu oynayırlar: ön çarpaz bağ, biləyin qabaqcadan irəliləməsini, arxa hissənin isə şini geri çəkməsini maneə törədir. İrəliyə baxaraq ön çarpaz bağın zədələnməyə daha həssas olduğunu qeyd edirik.

Derzin ön səthində menisci diz oynağının eninə bağlaması ilə bərkidilir. Birgə kapsulun əhəmiyyətli ölçüləri var, lakin olduqca incədir və əhəmiyyətli bir gücə sahib deyil. Diz eklemini əhatə edən bağlar tərəfindən təmin edilir:

tibial bağ - tibia başından bud sümüyünün medial kondilinə qədər uzanır;
peroneal bağ - fibula başından bud sümüyünün yanal kondilinə qədər uzanır;
oblique popliteal ligament - diz ekleminin eklem çantasının arxasını təşkil edir, qismən hamstring əzələ tendonunun davamıdır;
quadriceps femoris əzələsinin tendonu - diz ekleminin ön səthi boyunca uzanır, tibia yumruğuna yapışır. Patella burada da iç-içədir - quadriseps güc potensialını artırmaq üçün hazırlanmış kiçik bir sesamoid sümük. Tendonun patelladan tuberoziteye uzanan hissəsinə patellar bağ deyilir.

Derzin daxili səthi sinovial membranla örtülmüşdür. İkincisi, yağ toxuması və sinovial maye ilə dolu bir sıra uzantılar meydana gətirir. Diz ekleminin daxili boşluğunu artırır, menisküslə birlikdə bəzi əlavə yastıq ehtiyatı yaradırlar.

Diz ətrafındakı əzələlərin tendonları əlavə sabitlik təmin edir. Bunlar bud və alt ayağın əzələləridir.

Ön əzələ qrupu

Bud əzələlərindən bəhs edərkən diz eklemi ilə əlaqəli yerlərinə görə dörd qrupa bölmək olar.

Ön qrup quadriseps femoris əzələsi ilə təmsil olunur. Fərqli funksiyaları yerinə yetirən dörd başdan ibarət kütləvi bir formasiyadır:

femoral rektus budu uzadır;
quadrisepslərin orta, yan və orta başları ümumi bir tendona birləşdirilir və alt ayağın ekstensorlarıdır;

Beləliklə, quadriseps funksiyası ikiqatdır: bir tərəfdən budu bükür, digər tərəfdən alt ayağı əyir.

Sartorius əzələsi də ön bud qrupunun əzələlərinə aiddir. Bədəndə ən uzundur və bud və diz oynaqlarından keçir. Distal ucu tibia tuberozitesinə yapışdırılır. Bu əzələnin funksiyası budu əymək və alt ayağı əyməkdir. O, eyni zamanda kalçanın supinasiyasından, yəni sonuncunun xaricə çevrilməsindən də cavabdehdir.

Arxa əzələ qrupu

Arxa əzələ qrupuna funksiyası budu uzatmaq və alt ayağı əymək olan əzələlər daxildir. O:

biceps femoris, o hamstringdir. Funksiyaları yuxarıda sadalanmışdır. Distal uc fibula başına yapışır. Bu əzələ alt ayağı da yatırır;
yarı membranlı əzələ - distal tendon tibia medial kondilinin subartikulyar kənarına yapışır və eyni zamanda tendonu oblique popliteal ligament və popliteal fasyaya verir. Bu əzələnin funksiyası alt ayağın bükülməsi, budun uzanması, alt ayağın pronasiyasıdır;
tibial tuberozitenin distal ucuna yapışdırılan və medial olaraq yerləşən budun semitendinosus əzələsi. Alt ayağın əyilmə və onun tələffüz funksiyalarını yerinə yetirir.

Daxili və yan qrup

Daxili bud əzələ qrupu budu əlavə etmək funksiyasını yerinə yetirir. Buraya daxildir:

budun nazik əzələsi - tibianın tuberozitesinə distal olaraq bağlanmış, budun əlavə edilməsindən və diz eklemindəki əyilməsindən məsuldur;
adductor magnus - distal uc ilə bud sümüyünün medial epikondilinə yapışdırılır və budun əsas adduktor əzələsidir.

Fasya lata tensoru ilə təmsil olunan yanal əzələ qrupu, budu yan tərəfə qaçırmaqdan məsuldur. Bu vəziyyətdə əzələ tendonu iliotibial trakta keçir, diz ekleminin yan kənarını gücləndirir və peroneal bağ gücləndirir.

Hər bölmədə, diz eklemini əhatə edən əzələlərin distal bağlanma nöqtələrindən bəhs etdiyimiz təsadüf deyil, çünki dizdən danışırıq. Bu səbəbdən hansı əzələlərin dizin ətrafını əhatə etdiyini və buradakı müxtəlif hərəkətlərdən məsul olduqlarını bilmək vacibdir.

Diz zədələnmələrinin nəticələrini aradan qaldırmağa yönəlmiş reabilitasiya və terapevtik tədbirlər zamanı, əzələlərin çox işləməsi, oksigen və qida mənasını verən artan qan həcmlərini özlərindən keçdiyini unutmamalıdır. Bu da öz növbəsində oynaqların onlarla zənginləşməsinə gətirib çıxarır.

Daha iki böyük əzələ qrupu var, bunlar olmadan diz eklemlərinin vəziyyətindən danışmaq mümkün deyil. Bunlar ön və arxa qrupa ayrılan dana əzələləridir. Arxa qrup, gastrocnemius və soleus əzələlərindən ibarət bacağın triseps əzələsi ilə təmsil olunur. Bu "əzələ dəsti" ayaq biləyi uzanması və diz əyilməsindən məsuldur. Buna görə, göstərilən əzələ tərkibini diz eklemi xəstəliklərinin müalicəsi üçün istifadə edə bilərik.

Ön qrup əsasən tibialis ön əzələ ilə təmsil olunur. Funksiyası ayağı uzatmaq, yəni ayağı özünə doğru aparmaqdır. Tibial əzələ yetərli inkişaf etmədən, ayağın tağlarının meydana gəlməsində fəal iştirak edir, düz ayaqlar əmələ gəlir. Bu da öz növbəsində yerişi elə dəyişdirir ki, diz eklemlərindəki yük artar, bu da əvvəlcə diz oynaqlarında xroniki ağrıya, daha sonra diz eklemlərinin artrozuna səbəb olur.

Diz zədələrinin növləri

Mümkün diz zədələnmələrinə aşağıdakılar daxildir:

Xəsarət

Kontuziya mümkün olan ən zərərsiz diz zədəsidir. Derzin hər hansı bir sərt səthlə birbaşa təması ilə əldə edilir. Sadəcə olaraq, bir şey vurmaq lazımdır.

Yaralanmanın kliniki əlamətləri zədələnmədən dərhal sonra baş verən kəskin ağrıdır, tədricən ağrılı, aşağı intensivliyə çevrilir, lakin çox müdaxilə edir.

Bir qayda olaraq, zədələnmə ilə oynaq bölgəsindəki ağrı daim mövcuddur, hərəkətlə bir qədər arta bilər. Aktiv hərəkətlərin diapazonu bir qədər məhduddur: ümumiyyətlə ən çətin birləşmənin uzanmasıdır. İstisna, alt ayağın əyilməsinin də çətin ola biləcəyi popliteal fossanın çürükləridir. Bu tip yaralanmalarla, dizdəki bacağın son bir neçə dərəcə fleksiyası ağrıdan deyil, “yad cisim” hissindən və ya “sıxışmaq” hissindən qaynaqlanır.

Çürük öz-özünə keçir və xüsusi müalicəyə ehtiyac yoxdur, lakin bərpa aşağıdakı şəkildə sürətləndirilə bilər:

zədələnmədən dərhal sonra xəsarət alanına buz tətbiq edin;
eklem bölgəsini masaj edin;
maqnitoterapiya və UHF kimi fizioterapiya edin (yaralanma anından 2-3-cü gün);
xüsusi təlimlər həyata keçirin.

Patella sınığı

Bu bir çürükdən daha ciddi bir zədədir. Diz ekleminin sərt bir səthlə birbaşa təmasını da əhatə edir. Zərbə, bir qayda olaraq, birbaşa patella bölgəsinə düşür. Bu, atlama hərəkətləri zamanı (atlama qutusundan, keçiddən, paralel çubuqlardan düşmək), təmaslı döyüş sənəti tətbiq edərkən və ya idman (xokkey, reqbi, basketbol, karate) oynayarkən ola bilər.

Güclü idman növlərində bu cür zədələnmə ağırlığı başdan yuxarı tutarkən balans bacarıqlarının olmaması və ya kritik bir çəki altında diz ekleminde ayağın tam uzanması (itələmə, qoparmaq, barbell çömçəsi) səbəb ola bilər.

Patellar qırıqlarının əlamətləri

Yaralanma zamanı kəskin bir ağrı baş verir. Ön səth boyunca oynaq sahəsi deformasiyaya uğrayır. Patella nahiyəsinin palpasiyası çox ağrılıdır: başqa sözlə, güclü ağrı olmadan diz fincanına toxuna bilməzsiniz.

Diz üzərində istirahət etmək mümkündür, lakin çox ağrılıdır və gəzinti prosesi. Derz şişir, genişlənir, dəri rəngini dəyişir. Yaralanma yerində hematoma meydana gəlir.

Birləşmənin özündə, bir qayda olaraq, hemartrozun meydana gəlməsi ilə həmişə əhəmiyyətli bir hematoma meydana gəlir (bu, qan boşluqda yığıldığı zaman). Qan, əksər hallarda, sinovial membranın oynaq boşluğunu və bəzi növbələrini doldurur (bax. Anatomiya bölməsinə). Tamamilə mexaniki olaraq oynağın kapsul aparatına təzyiq göstərir. Bundan əlavə, maye qan sinovial interstisial boşluğu qıcıqlandırır. Bu iki amil bir-birini qarşılıqlı olaraq gücləndirir və bu da diz oynağında həddindən artıq ağrıya səbəb olur.

Aktiv və passiv (başqası diz ekleminizi uzatmağa çalışarkən) diz uzanması ağrılı olur. Dərinin altındakı anesteziya ilə yerdəyişmə, deformasiya və ya bölünə bilən patellanı hiss edə bilərsiniz. Travmatoloqun seçdiyi taktikalardan asılı olaraq müalicə konservativ və ya cərrahi müdaxilə yolu ilə ola bilər.

Patellar zədələnməsinin müalicəsi ardıcıllığı

Hərəkətlərin ardıcıllığı belə olacaq:

ultrasəs aparatı və rentgen istifadə edərək dəqiq diaqnoz qoymaq;
oynaqdan qan deşməsi;
cərrahi müdaxilə (lazım olduqda);
1-1,5 ay ərzində diz və ayaq biləyi oynaqlarının fiksasiyası;
immobilizasiyanın aradan qaldırılmasından sonra - fizioterapiya kursu, fizioterapiya məşqləri (baxın "Travmadan sonra reabilitasiya" bölməsinə).

Menisküsün zədələnməsi

Prinsipcə, Anatomiya hissəsində sadalanan bağlardan hər hansı biri qopa bilər. Bununla birlikdə, xaç bağları və menisci ən çox yaralanır. Əvvəlcə menisküsün zərərini düşünün. (Diz bağlarının zədələnmələri haqqında daha çox məlumat əldə edin.)

Menisküsün rolu artikulyar səthlərin daha çox uyğunlaşmasını və tibial kondillərə bərabər bir yük təmin etməkdir. Menisküs qırılması qismən və ya tam ola bilər. Sadəcə, menisküs sadəcə "çatlaya" bilər ki, bu da bütövlüyünü pozacaq və ya menisküsün bir parçası çıxa bilər.

Yaralanmanın ikinci variantı daha az əlverişlidir - ayrılmış qığırdaq parçası, müəyyən şərtlər daxilində oynaq içərisindəki aktiv hərəkətlərə çox mane olacaq şəkildə hərəkət edə bilən oynaq boşluğunda sərbəst hərəkət edən bir xondral cisim meydana gətirir. Üstəlik, xondral cisim hər zaman “narahat” vəziyyətdə qalmadan mövqeyini bir neçə dəfə dəyişə bilər. Bu vəziyyətdə qırıq parçanın çıxarılması üçün əməliyyat tələb oluna bilər.

Menisküs qüsurunun əmələ gəlməsindəki variant o qədər də dəhşətli deyil. Belə bir vəziyyətdə, müəyyən terapevtik məşqləri yerinə yetirərkən zamanla qüsur birləşdirici toxuma ilə tamamilə "bağlanır".

Menisküs zədələnmələrində başlıca problem ondan ibarətdir ki, müalicə edilmədikdə, zaman keçdikcə diz ekleminin artrozuna, diz ekleminin qığırdaqlı hissəsini zədələyən degenerativ bir xəstəliyə səbəb olur.

Çarmıx bağlarının qopması

Ön "xaçlar" ən çox zədələnir. İdman yüklərindən bəhs etməyək, gündəlik həyatda belə onların üzərindəki yük daha çoxdur. Bu zədələnmə qısa məsafəli qaçışçılarda, konki sürənlərdə, reqbi oyunçularında, basketbol oyunçularında, buz xokkeyçilərində - sprintlərlə düz qaçış dövrlərini alternativ edənlərin hamısında yaygındır. Çarpaz bağların ən asan şəkildə zədələnməsi, əhəmiyyətli bir yük altında dizin büküldüyü və amplituda düzəldildiyi sprint zamanı.

Başqa bir seçim, basqının son nöqtəsində dizlərin hiperekstensiyası fonunda həddindən artıq kilolu ayaqları olan platformaya basmaqdır. Yaralanma anındakı ağrı o qədər güclüdür ki, refleksiv olaraq ürək bulanması və qusma hücumuna səbəb ola bilər. Arıq dəstək çox ağrılıdır. Gəzinti zamanı sabitlik hissi yoxdur.

Zədələnmiş ayaqda, diz ekleminin hiperekstansiyonu ilə alt ayağın passiv yerdəyişməsi mümkündür. Bir qayda olaraq, zədələnmə anında hər hansı bir spesifik ziyanı təyin edə bilməyəcəksiniz. Hər halda, oynaq ətrafında spazmodik əzələlər, aktiv hərəkətdə çətinlik və oynağın həcmdə böyüdülməsini, çox güman ki hemartroz səbəb olduğunu görəcəksiniz.

Bağ bağırsağının zədələnməsinin müalicəsi həm operativ, həm də mühafizəkar ola bilər. Artıq sürətli bir bərpa əməliyyatları. Bununla birlikdə, əməliyyat sonradan diz ekleminin artrozunun meydana gəlməsi üçün bir tetikleyiciyə çevrilə bilər, buna görə həkiminizi diqqətlə dinləməlisiniz və işinizlə bağlı fikirlərini nəzərə almalısınız.

Zədəli crossfit məşqləri

Diz eklemleri üçün ən təhlükəli crossfit məşqləri:

bir qutunun üstünə tullanmaq;
üst hissəsində diz eklemlerinin tam uzanması ilə çömbəlmək;
ağır atletika qoparmaq və sarsıntılar;
qısa məsafəyə qaçış;
döşəmənin dizlərinə toxunmaqla atışdan atlama.

Yuxarıda sadalanan məşqlər özləri tərəfindən diz zədələnməsinə səbəb olmur. Məşqlərə əsassız bir yanaşma ilə təhrik edə bilərlər. Bunun mənası nədi?

Çalışma çəkilərinizi və təkrar sayınızı kəskin şəkildə artırmanıza ehtiyac yoxdur. Uğursuzluq nöqtəsindən kənarda uzun müddət işləmək lazım deyil.
Dizinizdə narahatlıq varsa, bu işi etməyinizə ehtiyac yoxdur.
Ən azı, icra texnikasını maksimuma uyğun olaraq dəyişdirməlisiniz - sizə heç bir şəkildə verilmədiyi təqdirdə bu məşqdən imtina edin.

İlk yardım

Hər hansı bir diz zədəsi üçün ilk yardım, hematoma yığılmasını minimuma endirmək və ağrıları azaltmaqdır. Ediləcək ən sadə şey, oynaq nahiyəsinə soyuq bir kompres tətbiq etməkdir.

Sıxılma oynağın hər iki tərəfinin qarşısında tətbiq olunur. Heç bir halda popliteal fossa soyudulmamalıdır.Bu təhlükəlidir və alt ayağın əsas neyrovaskulyar paketinin vasospazmına səbəb ola bilər.

Ağrı şiddətlidirsə, ağrı kəsici verilməlidir. Əlbətdə ki, təcili yardım briqadasını çağırmaq və zərərçəkəni travma yardımı göstərən yerə çatdırmaq lazımdır.

Müalicə

Zədələnmədən sonra diz eklemlerinin müalicəsi həm operativ, həm də mühafizəkar ola bilər. Sadə dillə desək, əvvəlcə işləyə bilərlər, sonra oynağı hərəkətsizləşdirə və ya sadəcə hərəkətsizləşdirə bilərlər. Taktiki vəziyyət və zədədən asılıdır. Bu vəziyyətdə hər kəs üçün tək bir tövsiyə vermək mümkün deyil.

Müalicə ardıcıllığı ortopedik travmatoloq tərəfindən təyin olunur.

Özünüzü dərman etməyin! Diz ekleminin artrozu, xroniki ağrı və eyni adlı kalça ekleminin vasitəçiliyi ilə meydana çıxan kədərli nəticələrə gətirib çıxara bilər!

Bağ zədələnməsinin müalicəsinin spesifik bir xüsusiyyəti var. Əməliyyatın olub-olmamasından asılı olmayaraq, bir müddət immobilizasiya edildikdən sonra və bəzən bunun əvəzinə menteşeli ortezlə qismən immobilizasiya tətbiq olunur.

Zədədən sonra reabilitasiya

Zədələnmədən sonra diz eklemini gücləndirmək üçün uzun müddət (bir ilə qədər) sıxılma hərəkətlərini çıxarmaq lazımdır. Bunlar maşında yerinə yetirilib-edilməməsindən asılı olmayaraq bütün növ çömbəlmələrdir.

Diz eklemini əhatə edən əzələləri də gücləndirmək lazımdır: ekstensorlar, fleksorlar, abduktorlar və budun əlavəediciləri. Bunun ən asan yolu ixtisaslaşmış güc təhsili avadanlıqlarından istifadə etməkdir. Hər bir hərəkət ən azı 20-25 dəfə həyata keçirilməlidir. Tənəffüs bərabər və ritmik olmalıdır: səy üçün nəfəs alın, istirahət üçün nəfəs alın. Tercihen mədə ilə nəfəs alın.

Kompleks yuxarıda göstərilən hərəkətlərin hər birinin ardıcıl icrasını bir yanaşmada, göstərilən təkrar aralığını yerinə yetirməyə imkan verən bir çəki ilə əhatə etməlidir.

İki və ya üç sayda icra tempini yavaş tutun. Mümkünsə genlik maksimum olmalıdır. Ümumilikdə, bir məşqdə 5-6 belə dairəni təkrarlaya bilərsiniz. Dana əzələlərinə gəlincə, bunu etmək faydalı olacaq: bud əzələlərinə yönəlməyən hər məşqdən sonra buzov qaldırın. Bunu da hədəf əzələ qrupunda güclü bir yanma hissi hiss edənə qədər maksimum genliklə və nəfəsinizi kəsmədən olduqca yavaş edin.

Məşq başına bir dövr və bir buzov qaldırması dəsti ilə reabilitasiya kursunuza başlayın.

Reabilitasiyanın üçüncü ayının sonuna qədər bir məşqdə ən azı 4 dairə və həftədə ən azı 2 dəfə məşğul olmalısınız. Bu dövrdən etibarən reabilitasiya prosesinin əlverişli bir gedişi və ağrının keçməsi ilə tədricən sıxılma yüklərinə qayıda bilərsiniz. Öz çəkinizin inkişafı ilə simulyatorda bacak presləri ilə başlamaq daha yaxşıdır. Yalnız bundan sonra öz çəkiləri ilə çömbəlmək etməyə davam edə bilərsiniz.

Lakin, bütün bu məqamlar çox fərdi! Bədəninizi dinləyin. Əgər özünüzü narahat hiss edirsinizsə, “sıxılmamaq” mərhələsini bir müddət daha uzatın. Unutmayın, bu mərhələdə sizdən başqa heç kim yüklərin uyğunluğunu təyin edə bilməyəcək.