Servikal bel yırtığının simptomları və müalicəsi

Servikal bel yırtığı idman fəaliyyəti və iş fəaliyyəti ağırlıq qaldırmaq və titrəmə ilə əlaqəli olan insanların peşə xəstəliyidir. Bu patoloji ilə, servikal beldə yerləşən intervertebral diskin lifli halqasının qırılması var və nəticədə amortizasiya ehtimalını itirir.

Xüsusiyyətləri:

Boyun, sərbəst və müxtəlif baş hərəkətlərinə imkan verən yüksək hərəkətliliyi ilə xarakterizə olunan onurğa sütununun yuxarı hissəsidir. Hər iki tərəfində qan damarları və onurğa sinirləri olan eninə prosesləri olan 7 fəqərədən ibarətdir. Boyunun iki yuxarı fəqərəsi anatomik quruluşuna görə digərlərindən fərqlənir. Onurğanı kəllə ilə birləşdirirlər. Cüt bitişik vertebralar arasında, halqa fibrosusu və nüvə pulposus pulposusdan ibarət olan intervertebral disklər var.

Yırtıq əsasən 5 ilə 6 disk arasında, həmçinin 6 və 7 boyun fəqərələri arasında əmələ gəlir. Daha az tez-tez xəstəlik boyun 4-5-ci fəqərələri arasındakı boşluğu təsir edir. Demək olar ki, heç vaxt patoloji 7 servikal və 1 torakal vertebra arasında baş verir.

Prolapsusun meydana gəlməsi üzük qırılmasına və disk çıxıntılarına səbəb olur. Onurğa köklərinin sıxılması kəskin ağrı sindromu ilə özünü göstərir. Onurğa hissəsinin arteriyalarının yaxın yerləşməsi səbəbindən yırtıq nevroloji xəstəliklərə və damar patologiyalarına səbəb ola bilər.

Boyun fəqərələrinin ölçüsü döş və dorsalınkından xeyli kiçikdir. Bununla birlikdə, bu bölgənin anatomik xüsusiyyətləri elədir ki, ən kiçik bir çıxıntı da yırtığa səbəb ola bilər.

Növləri və mərhələləri

Disklər yırtıq öncəsi və ya əsl prolaps vəziyyətində ola bilər. Hər birinin xarakterik xüsusiyyətləri olan xəstəliyin bir neçə mərhələsi var:

• birincisi - intervertebral disk bütövdür, çıxıntı ölçüsü 0,2 sm-dən çox deyil;
• ikincisi - halqa fibrosusuna ziyan var, çıxıntı dərəcəsi 0,2 sm-dən çoxdur və 0,4 sm-ə çata bilər;
• üçüncüsü - halqanın qırılması və diskin 0,6 sm-ə qədər güclü yerdəyişməsi var;
• dördüncüsü, sekvestrin inkişafını təhdid edən kritik bir zərər dərəcəsidir. Bu mərhələdə prolapsın ölçüləri 0,8 sm-ə çatır.

Sequestration, diskin deformasiya olunmuş bir qığırdaq parçasının ayrılması və onurğa boşluğuna daxil edilməsindən ibarət olan mürəkkəb bir yırtıq formasıdır.

Bu vəziyyətin təhlükəsi, geri dönməz bir təbiətin sinir uclarına və onların ölümünə ciddi ziyan vurma ehtimalı ilə bağlıdır. Təsirə məruz qalan ərazinin altındakı magistral iflic riski, əllərin qismən və ya tam parezi, reproduktiv sistem və sidik-cinsiyyət orqanlarının funksiyasının pozulması riski yüksəkdir.

Səbəblər

Sağlam bir insan boynu bükərkən və döndərərkən narahatlıq və ağrı hiss etməz. Dejenerativ proseslər qidalanma səviyyələrini və disk amortizasiyasını azaldır.

Bu patologiyanın inkişafının səbəbləri:

• onurğa xəsarəti;
• hipodinamiya;
• düzgün olmayan duruş;
• osteokondroz.

Yırtığa genetik meylli insanlar patoloji dəyişikliklərin sürətlənmiş inkişafına məruz qalırlar. Bundan əlavə, dejenerasiya proseslərinin sürətinin artmasına yaşla əlaqəli dəyişikliklər, digər anadangəlmə qüsurların olması və əlverişsiz iş şəraiti təsir göstərir.

Semptomlar

Çiyin oynaqlarında baş və boyuna şüalanan kəskin ağrı sindromu, uyuşma vəziyyəti və əzaların məhdud hərəkətliliyi servikal bel yırtığını təyin etməyə imkan verən əsas əlamətlərdir. Boyunun əyilməsi ağrıları artırır. Bu patologiyanın olması beyin hipoksiyasına səbəb ola bilər.

Yırtıq üçün aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:

• başgicəllənmənin baş verməsi;
• yerişin pozulması və hərəkətlərin koordinasiyası;
• qan təzyiqi düşür;
• qısamüddətli bayılma;
• gözlərdə qəfil qaralma.

Patoloji, lezyon sahəsindən asılı olaraq dəyişkən bir klinik mənzərəyə malikdir.

Diaqnostika

Yuxarıda göstərilən simptomların olması bir nevroloqa müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Mütəxəssis yuxarı ətraflarda və çiyinlərdə bir refleks və həssaslıq işi aparacaq, patologiyanın lokalizasiyasını tapacaq və hərtərəfli bir diaqnoz təyin edəcəkdir.

Yırtıq varlığını aşkarlamaq üçün bir neçə metod var:

• rentgenoqrafiya;
• KT;
• MRI;
• miyelogram.

Servikal belin MRT müayinəsi. © Maxim Pavlov - stock.adobe.com

Müalicə

Xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra nöropatoloq onun üçün uyğun müalicə rejimini seçir. Yırtıqlı bir boyun diskinin müalicəsində cərrahi olmayan üsullardan istifadə etmək mümkün olub olmadığını və ya neyrocərrahın müayinəsinə ehtiyac olub olmadığını təyin etməlidir.

Beyin qan dövranının açıq şəkildə pozulması olmadıqda, cərrahi müdaxiləyə ehtiyac yoxdur.

Dərman müalicəsi altı ay ərzində bir nəticə vermirsə və ya xəstənin vəziyyəti pisləşirsə, əməliyyat barədə neyrocərrahlar şurası qərar verir.

Konservativ terapiya aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır:

• zədələnmiş diskin halqa fibrosusunun qidalanmasının yaxşılaşdırılması;
• boyun əzələlərinin rahatlaması;
• boyun düzəltmək üçün servikal əzələlərin həcminin gücləndirilməsi;
• fəqərələrin normal vəziyyətdə olmasına imkan verməyən ağrılardan qurtulmaq.

Bu patoloji üçün mövcud müalicə növləri aşağıda müzakirə olunacaq.

Rejim

İlk həftə ərzində xəstə Shants yaxasından və ya digər fiksasiya ortezlərindən istifadə etməli və ya yataqda qalmalıdır. Bu, xəstə diskin sağalmasına və pulposus nüvəsini götürməsinə imkan verir.

Shants yaxası © mulderphoto - stock.adobe.com

Cihazın götürülməsinə silah və çiyinlərdə ağrı azaldıqdan sonra icazə verilir. Əvvəlcə tutucu yuxu zamanı çıxarılır, sonra - gigiyena prosedurlarını aparmaq üçün. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqda və ağrı olmadıqda yaxası bütün gün çıxarılır. Başınızı bükə və ya boynunuzu uzada bilməzsiniz.

Müalicənin bütün dövrü üçün duş qəbul etmək tövsiyə olunur, çünki banyoda insan boyun üçün fizioloji olmayan vəziyyətdədir.

Dərman müalicəsi

Boyun yırtığı terapiyası bu cür dərmanların istifadəsini əhatə edir:

• İltihab əleyhinə. Ağrılı hissləri aradan qaldırmaq üçün hazırlanmışdır. Birincisi, inyeksiya şəklində təyin olunur, müalicənin ikinci mərhələsində tablet şəklində qəbul edilə bilər.
• Əzələ boşaldıcılar. Spazmı aradan qaldırmaq və skelet əzələlərini rahatlatmaq üçün istifadə olunur. Əvvəlcə əzələdaxili inyeksiya, sonra isə tabletlər təyin edilir.
• Chondroprotektorlar. Anulus fibrosusunun bərpasına başlanır. Ən azı 6 ay tətbiq olundu. Şiddətli zəiflik, yanma hissi və ya əlindəki uyuşma olduqda, novokain və qlükokortikoidlərin birləşməsindən istifadə edərək vertebral bölgənin təsirlənmiş hissəsini bloklamaq mümkündür. Bu dərmanların istifadə tezliyi iki ay ərzində 4 dəfədən çox olmamalıdır.

Fizioterapiya metodları

Fizioterapiya xəstəliyin kəskin mərhələsi götürüldükdən sonra və ağrının aradan qaldırılmasında istifadə olunur. Aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• diadinamik terapiya;
• parafin tətbiqləri;
• novokain ilə elektroforez;
• maqnitoterapiya;
• ozokerit tətbiqləri ağrılı bir yerdə.

Masaj

Prosedur uyğun bir ixtisaslı şəxs tərəfindən çox diqqətlə aparılmalıdır. Masörün vəzifəsi spazmı aradan qaldırmaq və əzələ tonusunu normallaşdırmaqdır. Əsas odur ki, vertebral arteriyaların və ya onurğa beyni sıxılmasını təhrik etmək deyil.

© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com

Manual terapiya

Prosedura başlamazdan əvvəl, şiroterapi xəstənin MRI və ya KT müayinələri ilə tanış olmalıdır. Təqdim olunan tədqiqat nəticələri mütəxəssisə onurğa sütununun bərpası üçün səylərinin yönəldilməli olduğu yerdə hərəkət etməyə imkan verir.

Fizioterapiya

Boyun prolapsusu üçün məşq terapiyası növü xəstəliyin dövrünə görə seçilir. Effektiv gimnastika üsulları həkimlər Bubnovski və Dikul tərəfindən hazırlanmışdır. Kəskin mərhələdə yatarkən yalnız diafraqmatik tənəffüs məşqlərinə icazə verilir.

Birinci həftənin sonunda yuxarı əzələlərin əzələlərinin gücləndirilməsinə diqqət yetirilməlidir:

• fırçalarla dairəvi fırlanma;

• dirsək oynaqlarında dairəvi fırlanma, onların əyilməsi və uzanması.

• yumruqların sıxılması və açılması.

İki həftədən sonra əzələ korsetini gücləndirməyə kömək edən boyun hərəkətlərindən istifadə etmək tövsiyə olunur:

• Arxanızda uzanaraq növbə ilə başınızın arxası taxtda, alnınız köməkçinizin ovucunda olmalıdır.
• Qarnınızda uzanaraq əvvəlcə alnınızı divanda, sonra da başınızın arxasını həkimin ovucunda saxlayın.
• Oturma mövqeyindən alına və başın arxasına alternativ olaraq təzyiq edin. Eyni şey ayaqda olan bir vəziyyətdə edilə bilər.

• Ayaqda ikən çiyinlər qaldırılır və endirilir. Eyni şeyi xurma masanıza qoyaraq bir kresloda oturarkən də edə bilərsiniz.

• Başlanğıc mövqe bir kresloda oturur, əlləriniz dizlərinizdədir. 5 saniyəlik bir gecikmə ilə başın sola və sağa yumşaq bir şəkildə dönməsi. (Hər tərəfdən 10 dəfə).

Dörd məşqdən ibarət bir sıra:

1. Ayaq üstə, arxa düz, qollar bədən boyunca. Dərin bir nəfəslə başını yavaşca arxaya çevirin və ekshalasiya ilə başını çənə ilə sinə tərəf əyin (10 dəfə).
2. Eyni başlanğıc mövqeyi. Hər iki istiqamətdə dairəvi baş hərəkətləri (10 dəfə).
3. Baş sola əyilir (10 dəfə).
4. Eyni hərəkət sağa (10 dəfə).

Digər məşqlər:

• Yatay çubuqda müntəzəm çəkilmələr. Dəqiqədə 5 dəfə başlamalı, tədricən məbləği 10-a çatdırmalısınız.

• Yerdən itələmə (6 dəfə).

Yırtıqlı disk üçün məşqlər səhərlər aparılmalıdır.

Gimnastikadan sonra çölə çıxmamaq daha yaxşıdır. Bu, onurğa sütunu üçün zərərli olan hipotermiyadan qaçınacaqdır. Reabilitasiya müddəti həkim tərəfindən təyin olunur və müalicənin effektivliyindən asılıdır. Narahatlıq və ağrı hiss edirsinizsə, idman etməyi dayandırmalısınız.

Hirudoterapiya

Dərman zəlilərinin müalicəvi xüsusiyyətlərinə əsaslanan müalicə üsulu. Onların tüpürcəklərində yüksək miqdarda hirudin var. Zədələnmiş boyun fəqərəsi bölgəsindəki qan dövranını yaxşılaşdırır və qan laxtalanmasının qarşısını alır. Dişləmələr zamanı zəlilər 15 ml-ə qədər qan sorur. Bu vəziyyətdə peptidaz, hirustazin və kollagenaz insan orqanizminə daxil olur.

© 2707195204 - stock.adobe.com

Vakum terapiyası

Bu texnika çömçə masajı adı ilə çoxlarına tanışdır. İki növdür:

• Statik. Banklar bel boyunca 15-20 dəqiqə yerləşdirilir.
• Dinamik. Həkim əvvəllər krem ​​və ya yağla yağlanmış qabları xəstənin arxası boyunca hərəkət etdirir.

Prosedura metabolik prosesləri aktivləşdirir, qan dövranını yaxşılaşdırır və tıxanmanı aradan qaldırır.

Plazma müalicəsi

Xəstənin qan plazmasına əsaslanan bərpaedici tibb texnikası. Hazırlıq prosesi zamanı trombositlərdən hormona bənzər polipeptidlər sərbəst buraxılır ki, bu da toxuma bərpa prosesini sürətləndirə bilər.

Əvvəlcə qan alınır. Alınan bioloji mayenin olduğu sınaq borusu plazma istehsalı üçün santrifüjə qoyulur. Hazır məhsul iynə ilə belin təsirlənmiş hissəsinə vurulur.

Əlavə müalicələr

Siyahıda göstərilən müalicə üsullarına əlavə olaraq akupunktur və post-izometrik rahatlama üsulu da istifadə olunur - bunlar idman terapiyası mütəxəssisi ilə birlikdə həyata keçirilən xüsusi məşqlərdir.

Əməliyyat müalicəsi

Cərrahi müdaxilə planlaşdırılır:

• beyin qan dövranının pozulması əlamətlərinin olması: başgicəllənmə, baş ağrısı, qoxu hissi, eşitmə və görmə qabiliyyəti azalmışdır;
• konservativ müalicə metodlarından təsir çatışmazlığı;
• onurğa kanalında böyük sekvestrlərin müəyyənləşdirilməsi.

Yırtığı aradan qaldırmanın üç yolu var:

• Ön diskektomiya və osteosentez. Cərrah, boyunun ön hissəsində, təxminən 3 sm uzunluqda bir kəsik edir, diskin zədələnmiş hissəsini çıxardıqdan sonra onurğa sümük grefti ilə və ya olmadan birləşdirilir.
• Arxa disektomiya. Bu, boyun arxasında bir kəsik etməkdir. Cımbızda sıxılmış bir cuna tamponun köməyi ilə həkim əzələləri kənara itələyir və vertebral prosesin sümük toxumasını ifşa edir. Sümüyün bir hissəsi diskə daxil olmaq və yırtığın alınmasına imkan vermək üçün çıxarılır. Əməliyyatın sonunda artıq sinir kökləri sıxılır.
• Mikroendoskopik diskektomiya. Bu minimal invaziv bir əməliyyatdır. Onurğa sütununun zədələnmiş sahəsinə giriş boyun arxasından həyata keçirilir. Bütün tibbi manipulyasiyalar kiçik alətlərlə aparılır. Əməliyyat endoskopik nəzarət altında aparılır.

Fəsadlar

Xəstəliyin gec diaqnozu sağlamlığa mənfi təsir göstərə bilər və aşağıdakı nəticələrə səbəb ola bilər:

• skolyoz;
• onurğa beyni zədələnməsi səbəbindən tənəffüsün pozulması və ya dayandırılması;
• tam və ya qismən iflic daxil olmaqla qollarda əzələ zəifliyi;
• eşitmə və görmə azaldı;
• nevrotik pozğunluqlar;
• həzm sisteminin pozulması;
• tez-tez bayılma;
• beyin və onurğa bölgələrində qan axınının aşağı dövriyyəsi.

Sadalanan fəsadlar son dərəcə təhlükəlidir. Bəziləri təcili tibbi yardım tələb edir. Bunlar insan həyatının keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və ölümə səbəb ola bilər. Xəstəliyin vaxtında diaqnoz qoyulması çox vacibdir.

Erkən mərhələlərdə servikal onurğa yırtığı terapevtik düzəltməyə təsirli olur. Bir profilaktik tədbir olaraq tövsiyə olunur: düzgün pəhrizə riayət edin, hovuza baş çəkin, idman edin, hipotermiyadan və servikal bel üzərində sıx fiziki yüklənmədən çəkinin.

Videoya baxın: Bel Fıtığına 3 Dakikada Bıçaksız Çözüm. (Noyabr 2024).