İdman zədələri
1K 0 04/20/2019 (son versiya: 10/07/2019)
Xaç bağının (CS) qırılması idmançılar arasında yaygın olan diz zədəsidir. Bir bağ bağlaması (qismən qopma) və ya iki paket (dolu) zədələnə bilər.
Ligamentlər oynağın içərisində bir-birinə nisbətən çarpaz şəkildə yerləşdirilir:
- Anterior (ACL) - oynağın fırlanma sabitliyini təmin edir və alt ayağın həddindən artıq irəliləməsinin qarşısını alır. Bu bağ yüksək stresə məruz qalır və tez-tez travma alır.
- Geri (ZKS) - geri çəkilməyin qarşısını alır.
Səbəblər
Bu zədə növü idman zədələri kateqoriyasına aiddir. KJ qırıqları, peşə fəaliyyətləri zamanı sıx fiziki gücə məruz qalan insanlar arasında yaygındır.
Zərər aşağıdakı hallarda baş verir:
- arxadan və ya öndən dizə güclü bir zərbə;
- bir təpədən atladıqdan sonra səhv eniş;
- alt ayağın və ayağın eyni vaxtda yerdəyişməsi olmadan budun kəskin bir kənara çıxması;
- aşağı xizək.
Bədənin anatomik xüsusiyyətlərinə görə travma qadınlarda daha çox görülür.
Baş vermə səbəbləri | Təsvir |
Bud əzələlərinin büzülmə sürətindəki fərqlər. | Qadınların itburnu əzələləri əyildikdə daha sürətli yığılır. Nəticədə, ACL-də yüksək bir yük var, bu da onun qırılmasına səbəb ola bilər. |
Bud gücü. | Diz fiksasiyasının sabitliyi əzələ aparatının gücündən asılıdır. Qadınlarda ligamentlər daha zəifdir, buna görə zədələnmə riski daha yüksəkdir. |
İnterkondlar çentikinin eni. | Nə qədər dar olursa, eyni vaxtda uzanaraq alt ayağın fırlanması zamanı zədələnməyə daha çox meyllidir. |
Hormonal fon. | Progesteron və estrogen səviyyələrinin yüksəlməsi ilə bağlar zəifləyir. |
Bud və alt ayaq arasındakı bucaq. | Bu göstərici çanaq genişliyindən asılıdır. Bucaq nə qədər böyükdürsə, kompressorun zədələnmə riski o qədər yüksəkdir. |
Dərəcəsindən və növündən asılı olaraq simptomlar
Yaralanmanın klinik təzahürləri zədənin şiddətindən asılıdır. Diz ekleminin qırılması ilə vəziyyətin şiddətinin müəyyən bir dərəcəsi var.
Şiddət | Semptomlar |
I - mikro qırıqlar. | Şiddətli ağrı, orta dərəcədə şişlik, hərəkət pozğunluğu, dizdəki stabilliyi qoruyub saxlamaq. |
II - qismən gözyaşardıcı. | Vəziyyəti ağırlaşdırmaq üçün kiçik ziyan da kifayətdir. Təzahürlər mikro-qırılmalara bənzəyir. |
III - tam qırılma. | Kəskin ağrı, şişlik, diz hərəkətlərinin tam məhdudluğu, oynaqların qeyri-sabitliyi ilə xarakterizə olunan ağır bir zədə forması. Bacak dəstək funksiyasını itirir. |
© Aksana - stock.adobe.com
Xəstəliyin klinikası da zədə vaxtından asılıdır.
Fasilə növləri | Zədənin müddəti |
Təzə | Travmadan sonrakı ilk günlərdə. Semptomlar şiddətlidir. |
Bayat | 3 həftədən 1,5 aya qədər olan dövrdə. Silinmiş klinik təzahürlərdə və yavaş-yavaş solma simptomlarında fərqlənir. |
Köhnə | Bu, 1,5 aydan tez deyil. Diz qeyri-sabitdir, funksionallığı tamamilə itir. |
İlk yardım
Gələcəkdə zədələnmiş ayağın funksionallığının qorunması ilk yardımın vaxtında və savadlı olmasından asılıdır. İlkin terapiya olaraq, təcili yardım gəlişindən əvvəl aşağıdakı addımlar atılmalıdır:
- xəstə əzanı hərəkətsizliklə təmin edin və bir təpəyə qoyun;
- dizi elastik bir sarğı və ya ortez ilə düzəldin;
- soyuq tətbiq edin;
- ağrı kəsiciləri tətbiq edin.
Diaqnostika
Patologiyanın tanınması və növünün və şiddətinin təyin edilməsi qurbanın müayinəsi zamanı həyata keçirilir.
Hər şeydən əvvəl, həkim tərəfindən vizual müayinə və zədələnmiş ərazinin palpasiyası aparılır. Anamnez və xəstə şikayətləri araşdırılır. Hansı bağın qırıldığını müəyyən etmək üçün "çekmece" testini aparmaq mümkündür.
Bir əyilmiş diz eklemi ilə alt ayaq sərbəst şəkildə irəli irəliləyirsə, bu, qurbanın bir ACL, geriyə - ZKS yırtığı deməkdir. Zərər köhnəlmiş və ya köhnədirsə, test nəticəsi bəlli olmaya bilər.
Yanal bağların vəziyyəti yuxarıdakı test zamanı düz bir ayaqla təyin olunur. Patellar qeyri-sabitliyi hemartrozun inkişafını göstərir.
© joshya - stock.adobe.com
© joshya - stock.adobe.com
Müalicə
Diz ekleminin qırılması üçün terapevtik taktikalar konservativ terapiyanın istifadəsinə qədər azalır. Müalicənin istənilən təsiri olmadıqda, cərrahi müdaxilə məsələsi həll olunur.
Müalicənin ilk hissəsi ağrıları aradan qaldırmaq və şişkinliyi aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Soyuq kompreslərdən, hemartroz üçün deşilmədən və ortez, atel və ya gips istifadə edərək diz ekleminin hərəkətsizləşdirilməsindən ibarətdir. Dizin sabitləşməsi zədənin böyüməsinin qarşısını alır. Bundan sonra həkim xəstəyə həftəlik bir NSAİİ və analjezik kursu təyin edir.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Müalicənin ikinci mərhələsində, zədələnmədən bir ay sonra gips və ya ortez çıxarılır və diz yenidən işlək vəziyyətinə gətirilir. Tamamlandıqdan sonra həkim oynağın vəziyyətini qiymətləndirir və cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olduğuna qərar verir.
Konservativ terapiyanın təsiri olmadıqda, cərrahi əməliyyat aparılır. Müxtəlif fəsadların qarşısını almaq üçün 1,5 aydan sonra təyin edilir. Təcili davranış məsləhətdir:
- kompleks eşzamanlı zədə və ya bir sümük parçasının zədələnməsi ilə;
- sürətlənmiş bərpa və peşəkar idmana qayıtmaq üçün idmançılar.
Diz oynağının qırılması rekonstruktiv plastik cərrahi əməliyyatla müalicə olunur:
- artroskopik bağ rekonstruksiyası;
- avtoqraflardan istifadə etmək;
- allografların tikilməsi ilə.
Reabilitasiya
CS zədələnməsinin müalicəsindən sonra bərpa iki növdür:
- əməliyyatdan sonra reabilitasiya;
- konservativ müalicədən sonra tədbirlər.
Əməliyyatdan sonra xəstənin təsirlənmiş ayağını yükləməsinə icazə verilmir. Hərəkət qoltuqağacı ilə həyata keçirilir. Bir ay sonra təcrübəli bir reabilitatorun rəhbərliyi altında simulyatorlarda terapevtik məşqlərin, dinamik və statik məşqlərin icrası təyin olunur.
Manual və sualtı masaj lenfatik mayenin drenajını və oynaq hərəkətliliyinin bərpasını sürətləndirir.
Fizioterapiya prosedurlarından istifadə olunur.
Hovuza ziyarət etmək tövsiyə olunur.
© verve - stock.adobe.com. Lazer fizioterapiyası
Konservativ müalicədən sonra bərpa ən çox 2 ayı keçmir. Bu vəziyyətdə reabilitasiya tədbirləri ağrıları, ödemləri aradan qaldırmağa və diz ekleminin motor qabiliyyətlərini və hərəkətliliyini inkişaf etdirməyə yönəldilmişdir.
Qarşısının alınması
ÇNL-nin zərər görməməsi üçün sağlamlığınıza məsuliyyətli yanaşmalısınız. İdman təlimi zamanı və iş zamanı təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət olunmalıdır.
hadisələr təqvimi
cəmi hadisələr 66