Gəzinti, qaçış və tullanma zamanı hərəkətlərin koordinasiyası və amortizasiyası ayaq ilə birlikdə ayaq biləyi eklemi tərəfindən təmin edilir. Eyni zamanda, daim səthlə təmasda olur və çox istiqamətli şok yükləri yaşayır. Buna görə tez-tez yalnız idmançılar tərəfindən deyil, həm də idmandan uzaq olanlar tərəfindən yaralanır. Bu yaralanmaların əksəriyyəti müxtəlif dərəcələrdəki burkulmalardır.
Səbəblər
Sürətli və kəskin hərəkətlər, sıçrayışlar və yıxılmalarla əlaqəli idman fəaliyyətləri, çox vaxt ayaqları üzərində həddindən artıq və balanssız yükə səbəb olur. Buna görə də, bu cür idmançılar üçün topuq və ya ayaq biləyi buruqları ən çox görülən zədələrdən biridir. Adi həyatda, ərazi və ya fəaliyyət növünə uyğun olmayan ayaqqabı istifadə edərkən bu cür ziyan meydana gəlir.
Artıq çəki və əzələlərdə zəif inkişaf da ayağın düşmə, göyərmə və ya bükülmə riskini artırır. Travma və ya əməliyyat nəticəsində əldə edilən anadangəlmə oynaq degenerativ dəyişiklikləri uğursuz bir sıçrayış və ya qeyri-bərabər bir səthdə gəzinti nəticəsində ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
Uzanan nisbətlər
Ayaq biləyi zədələri, şiddətinə görə aşağıdakılara bölünür:
- Ağciyərlər (birinci dərəcə) - bağların və əzələlərin qovşağında yumşaq toxumaların qismən qırılması var. Ağrı zəifdir və hərəkətlilikdə bir qədər məhdud olan oynağın yükü və hərəkəti ilə özünü göstərir. Bacak dəstək funksiyasını itirmir.
- Orta (ikinci) - əhəmiyyətli miqdarda bağ lifləri məhv edilir. İlk anda zamanla çox azalan və bir neçə gün davam edə bilən kəskin bir ağrı baş verir. Ayaqlarına basmaq demək olar ki, mümkün deyil. Ayaq biləyi demək olar ki, qismən ağrı və kəskin şişliklə bağlanır.
- Şiddətli (üçüncü) - bağların və ya tendonların tam qırılması və uzun müddət keçməyən kəskin ağrı ilə xarakterizə olunur. Semptomlar oynaq sümüklərinin qırıqlarına bənzəyir - hərəkətliliyini və dəstəkləmə funksiyalarını tamamilə itirir.
© 6m5 - stock.adobe.com
Ayaq biləyinin burxulması simptomları
Kiçik zədələnmələrdə ağrı yalnız ertəsi gün görünə bilər. Derzdə cüzi bir şişlik var. Yaralanma yerində lokal qanaxma baş verə bilər. Kiçik ağrı ilə ayağındakı dəstək çətinləşir. Birgə hərəkətlilik zəif məhduddur.
Şiddətli ağrı ilə daha çətin hallarda, dəqiq bir səbəbi müəyyənləşdirmək və sınıq halında təkrarlanan yaralanmaların ağır nəticələrinin qarşısını almaq üçün dərhal bir tibb mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamalısınız.
Yaralanma zamanı ikinci və ya üçüncü dərəcə bir burulma ilə kəskin bir ağrı xarakterik bir böhran və ya klik ilə müşayiət edilə bilər. Sakit vəziyyətdə də yox olmur. Zədələnmiş sahəyə basarkən və ya ayağın fırlanması, kəskin şəkildə ağırlaşır. Bağların tam qırılması ödem və hematomanın sürətli görünməsinə, temperaturun lokal artmasına səbəb olur. Oynaq anormal hərəkətlilik əldə edir. Bütün hərəkətlər şiddətli ağrı və oynaq hissələrinin nisbi vəziyyətindəki bir dəyişiklik ilə bağlanır. Bacak dəstək funksiyasını qismən və ya tamamilə itirir.
Diaqnostika
İlkin müayinədə, ilk növbədə, zədənin şiddəti, qırıq varlığı üçün rentgen müayinəsini istisna etmək üçün aparılan palpasiya və stres testlərindən istifadə etməklə təyin olunur. Bu üsullar səbəbi müəyyən edə bilmirsə, ayaq biləyinin rentgen şüaları üç müstəvidə alınır. Ayrıca, belə bir tədqiqatın məqsədəuyğunluğu ayaq biləyini araşdırmaq üçün Ottawa qaydalarından istifadə edərək müəyyən edilir: əgər qurban dörd addım ataraq bədən çəkisini daşıya bilmirsə, diaqnozun daha da dəqiqləşdirilməsi tələb olunur və qırıq ehtimalı yüksəkdir (95-98%).
Bağların, yumşaq toxumaların vəziyyətini aydınlaşdırmaq və gizli hematomları müəyyənləşdirmək üçün maqnit rezonans görüntüləmə və ya kompüter tomoqrafiyası təyin edilir.
İlk yardım
Birincisi, soyuq bir kompres və ağrı kəsiciləri ilə ağrıları azaltmaq və şişkinliyi azaltmaq üçün tədbirlər görülür. Sonra yaralı əza rahat bir təpəyə qoyulmalı və oynaq hərəkətsizləşdirilməlidir. Bunu etmək üçün bir sarğı, atel və ya xüsusi bir sarğı istifadə edə bilərsiniz.
Ortalama bir zərər dərəcəsi ilə, diaqnozu dəqiqləşdirmək və müalicəni təyin etmək üçün bir həkimə müraciət etməlisiniz. Kəskin ağrı və qırıq şübhəsi olduqda dərhal təcili yardım çağırılmalıdır.
© obereg - stock.adobe.com
Müalicə
Ayaq biləyinin və ya ayaq biləyinin kiçik buruqları üçün (birinci və ya ikinci dərəcə) sıx bir sarğı və ya kinesio lentləri yükün bir-iki həftə ərzində qismən və ya tam məhdudlaşdırılması ilə birlikdə kifayətdir. İlk bir neçə gündə ağrıları azaltmaq və şişkinliyi azaltmaq üçün soyuq kompreslər və analjeziklər istifadə olunur. Daha sonra zədələnmə yerinə anestezik və antiinflamatuar məlhəmlər vurulur.
Nise gel yaxşı lokal anestezik təsirə malikdir.
İkinci və ya üçüncü gündə fizioterapiya prosedurları (UHF, maqnitoterapiya, lazerlə müalicə) və müxtəlif istiləşmə prosedurları (parafin kompressorları və ya izokerit) təyin edilir. Ayağa basmaq mümkündürsə, gəzməyə başlamaq və ən sadə hərəkətləri yerinə yetirmək üçün icazə verilir: barmaqların tərpənməsi, ayağın dönməsi və döndürülməsi.
Daha ağır hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə və cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər, bundan sonra uzunmüddətli konservativ müalicə (2-3 ay) aparılır və bağlar tamamilə sağalana qədər alt ayaq gips ilə sabitlənir.
Ayaq biləyi uzananda nə etmək olmaz
Ağrıları aradan qaldırmazdan əvvəl, ayağınızı yükləməməlisiniz və ilk günlərdə istiləşmə məlhəmlərindən və kompreslərdən istifadə etməyin, isti vanna qəbul etməyin, hamam və saunalara baş çəkməyin. Gecə əzələlərinin və bağların tıxanma və atrofiyasını qarşısını almaq üçün təzyiq bandajını çıxarmaq lazımdır. Gəzinti və ya idman edərkən güclü bir ağrı hiss edirsinizsə dərhal yükü götürün və uzun müddət istirahət edin.
Reabilitasiya
Eklemin bütün elementlərinin performansını tam bərpa etməsəniz, ayaq biləyi ekleminin burxulması aktiv bir həyat tərzi və idman üçün ciddi bir maneə ola bilər. Buna görə ağrı sindromunun şiddətindən dərhal sonra bağların şişməsi və yaxşılaşması aradan qaldırıldı, mütləq terapevtik məşqlər və masaj təyin edilir. İlkin mərhələdə oynaq elastik bir sarğı və ya xüsusi bir fiksasiya cihazı ilə sabitlənir. Əzələlər gücləndikcə və bağlar və vətərlər uzandıqca yük və idman sahəsi tədricən artır.
Hər hansı bir məşq istiləşmə ilə başlayır.
Zərər dərəcəsindən asılı olaraq, ayaq biləyinin fəaliyyətinin tam bərpası iki həftədən dörd aya qədər davam edir.
© catinsyrup - stock.adobe.com
Dərman
Bu cür yaralanmaların müalicəsində əsas vəzifə ağrıları azaltmaq, şişmək, hematomları aradan qaldırmaq və bağ liflərinin bütövlüyünü bərpa etməkdir. Bunun üçün steroid olmayan analjeziklər, anestezik və istiləşmə məlhəmləri və jellər ağızdan istifadə olunur. Mədə-bağırsaq traktında problem yaranarsa, əzələdaxili inyeksiya edilə bilər. Bağların daha sürətli bərpası üçün balanslı bir pəhriz və bədənin mikroelementlər və vitaminlərlə doyması lazımdır.
Ayaq biləyi kəmərini necə düzgün tətbiq etmək olar
Sarğı tətbiq etməzdən əvvəl ayağın düzgün mövqeyini təmin etməlisiniz. Bağlar zədələnirsə:
- Calcaneofibular, ön və arxa talofibular - plantar tərəfi çıxarılır.
- Deltoid - plantar tərəfi içəri alınır.
- Tibiofibular - ayaq biraz əyilmişdir.
Bir üzv dar bir hissədən geniş bir hissəyə, səkkiz rəqəm şəklində sarılır: əvvəl ayaq biləyinə, sonra ayağa. Hər təbəqə qırış və bükülmədən yaralanır və əvvəlki ilə üst-üstə düşməlidir. Qan damarlarını sıxmamaq üçün gərginlik dərəcəsini idarə etmək və eyni zamanda oynağın etibarlı bir fiksasiyasını təmin etmək lazımdır. Prosedura ayaq biləyində bitir və sarğı xarici tərəfində sabitlənir.
© Andrey Popov - stock.adobe.com
Qarşısının alınması
Yaralanma riskini azaltmaq üçün bunları edə bilərsiniz:
- Birgəni etibarlı şəkildə düzəldən ayaqqabıların diqqətlə seçilməsi.
- Ayaq biləyinin əzələlərinin və bağlarının davamlı təhsili.
- Təlimləri yerinə yetirərkən yüklərin idarə edilməsi və onların yerinə yetirilməsi texnikasına yiyələnmək.
- Yaxşı fiziki forma saxlamaq və motor koordinasiyasını yaxşılaşdırmaq.
- Çəki normallaşması.
