Bel ağrısı: səbəbləri, diaqnozu, müalicəsi

İdman zədələri

1K 14 05.05.2019 (son düzəliş: 01.07.2019)

Lomber ağrı, tibbi yardıma səbəb olan ən çox görülən simptomdur.

Ağrının mümkün səbəblərinə ümumi baxış

Lumbodiniyanın etiologiyası müxtəlifdir. Buna səbəb ola bilər:

• bel fəqərələrində ciddi statik və statik-dinamik yüklər;
• bel xəstəlikləri:
  • bel belinin osteokondrozu;
  • çıxıntı və ya yırtıqlı fəqərəarası disklər;
  • yoluxucu xəstəliklər (osteomiyelit, vərəm, brusellyoz);
  • spondilozun deformasiyası;
  • skolyoz, patoloji lordoz və kifoz;
  • metabolik osteoporoz;
  • vertebral cəsədlərin qırıqları və zədələnmələri;
  • vertebral cisimlərin ilkin və metastatik neoplazmaları;
  • ankilozan spondilit;
  • romatoid artrit;
• böyrək xəstəliyi:
  • əsas və ikincil neoplazmalar;
  • kəskin piyelonefrit;
  • ICD;
• aortanın qarın hissəsinin və budaqlarının aterosklerozu;
• aorta kəsən anevrizma;
• kalça eklemindeki patoloji dəyişikliklər;
• onurğa beyninin sərt və yumşaq membranlarının iltihabı;
• kəskin və xroniki bağırsaq tıkanıklığı;
• kəskin apandisitin atipik gedişi;
• onurğa dövranının kəskin pozğunluqları;
• reproduktiv sahə daxil olmaqla pelvik orqanların xəstəlikləri:
  • endometrioz;
  • uşaqlıq xərçəngi;
  • adneksit;
  • prostatit;
  • prostat xərçəngi;
  • CYB;
• həzm sistemi xəstəlikləri (bağırsaq, qaraciyər, öd kisəsi, mədəaltı vəzdən çoxsaylı patologiyalar).

Ağrı təsnifatı

Patologiyanın sistemləşdirilməsi əsas götürülmüş meyarlar əsasında həyata keçirilir. Buna görə ola bilər:

• etioloji əlamətlər:
  • ilkin (onurğadakı ilkin patoloji dəyişikliklərdən qaynaqlanan) - intervertebral disklərin çıxıntı və yırtığı;
  • ikincil (nəticəsi lumbodiniya olan orqan və sistem xəstəlikləri) - ICD, LCB.
• görünüş vaxtı:
  • kəskin (12 həftəyə qədər);
  • xroniki (12 həftədən çox);
• təhrikedici bir amil ilə əlaqə:
  • dərhal (onurğa xəsarəti);
  • təxirə salındı ​​(öd daşı xəstəliyi olan yağlı qidalar yedikdən sonra bel ağrısı);
• təzahür dərəcəsi:
  • tələffüz:
  • orta;
• lokalizasiya:
  • topografik olaraq lezyon fokusuna uyğundur;
  • hərəkət etmək və ya gəzmək;
• klinik mənzərə:
  • zalım;
  • pulsasiya edən;
  • bıçaqlama;
  • atəş;
  • kəsmə;
  • əhatə etmək;
  • yanma;
  • axmaq;
  • sıxıcı.

Kəmər ağrısı

Kəskin pankreatit, xolesistopankreatit, xolelitiyaz, kəskin xolesistit və interkostal nevralji üçün daha tipikdir. Qaraciyər və pankreasın zədələnməsi ilə ağrı sinə nahiyəsinə yayıla bilər.

Xolesistit və ya pankreatit nadir hallarda təcrid olunur. Daha tez-tez patoloji birləşdirilir və xolesistopankreatit xarakteri alır. Ağızdakı acı hissi və sağ hipokondriyadakı xoşagəlməz hisslər fərqli bir işarə kimi xidmət edə bilər.

Zona təbiətindəki ağrının təzahürü zamanı mümkün nozoloji patologiyaların şiddətini nəzərə alaraq, onu aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklərdən (Papaverin, Platifillin) istifadə edilməlidir. NSAİİ-lərin (steroid olmayan analjeziklərin) istifadəsi simptomları dəyişdirə və cərrah tərəfindən diaqnozu çətinləşdirə bildiyindən istifadə etmək mümkün deyil.

İlkin diaqnostika

İlkin diaqnoz qoymaq üçün bir sıra diaqnostik testlərdən istifadə olunur:

Kimle elaqe saxlasin

Ağrının səbəbi bilinmirsə, həkimə müraciət edilməlidir. Etiologiyanın aydın olduğu hallarda, mütəxəssisləri daraltmaq üçün, məsələn, bir ginekoloqa (hamiləliyin ikinci trimestrində ağrı hissləri meydana gəldi) və ya bir nevroloqa (anamnezdə intervertebral yırtıq əlamətləri var).

Çox vaxt bir romatoloji və travmatoloq da bel ağrısının müalicəsində iştirak edir.

Həkim ziyarətləri, diaqnostika və müayinələr

Semptomların qeyri-spesifikliyi və polietiologiyası səbəbindən diaqnoz çətindir. Ətraflı bir anamnez kolleksiyası, xəstənin şikayətlərinin təhlili və hərtərəfli müayinəsi tələb olunur.

Laboratoriya metodları arasında ümumi və biyokimyəvi qan və sidik testləri ilə yanaşı şiş işarələri üçün qan testi də ayrılmalıdır.

Ən çox istifadə edilən instrumental tədqiqat metodlarına rentgen və endoskopik üsullar, qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi və retroperitoneal boşluq, KT və MRT daxildir.

Müalicə metodları

Müalicə sxemi və metodları diaqnoza əsaslanır. Onlar şərti olaraq bölünür:

• mühafizəkar:
  • dərmanlar (NSAİİ, vazodilatatorlar, mərkəzdən fəaliyyət göstərən əzələ gəzdirənlər, xondroprotektorlar, B vitaminləri, steroid dərmanları və s.) aşağıdakı şəkildə qəbul edilir:
    • məlhəmlər;
    • tabletlər və kapsulalar;
    • inyeksiya (paravertebral blokada);
  • FZT:
    • istiləşmə (travmatik aseptik patologiyalarda reabilitasiya mərhələsində təsirli);
    • kriyoterapi (aseptik iltihabın kəskin mərhələsində, məsələn, travmada təsirli olur);
  • İdman terapiyası (kas-iskelet sistemini inkişaf etdirmək üçün hazırlanmış bir sıra təlimlər);
  • masaj;
  • əl ilə müalicə;
• əməliyyat (neoplazmalar, onurğa beyninin intervertebral yırtıqları ilə sıxılma əlamətləri və s.).

© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com

İdman terapiyası, məşqlər

Bel bölgəsindəki ağrı ilə, ani hərəkətlər (voleybol, futbol) səbəbindən fəqərələrarası oynaqlarda əlavə travma ehtimalı yüksək olduğu üçün idmanla məşğul olmaq son dərəcə arzuolunmazdır.

Bel bölgəsinə sarğıların taxılması xüsusilə yüksək statik və ya statik-dinamik yüklərin gözlənildiyi zaman göstərilir.

İdmançılarda bel ağrısı

İdmançıların belində travmanın spesifikliyini təyin edən əhəmiyyətli eksenel, fırlanma və fleksiya yükləri olur. Ən çox diaqnoz qoyulur:

• bel fəqərələrinin əzələ-bağ aparatının uzanması;
• spondiloliz (gimnastlarda, dirək tullananlarında, futbolçularda olan vertebra tağındakı qüsur);
• sondilolistez (fəqərələrin bir-birinə nisbətən sürüşməsi);
• onurğa sütununun osteokondriti;
• fəqərəarası fəqərəarası disklərin çıxması;
• Scheuermann-Mao'nun gənc kifozu;
• skolyoz.

Yaralanma riskinin yüksək olduğunu nəzərə alaraq peşəkar idmançılar mütəmadi olaraq izlənilməlidir. Patoloji aşkar edildikdə, müalicə rejimi iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir və növünə görə müəyyən edilir.

Videoya baxın: saglamTV. İdrak Hasanov. Miozit. Əzələ ağrıları. Necə müalicə edilir? Fibromialgiyalar. (BiləR 2025).