Diz və çanaq sümüyünü fasya şəklində birləşdirən tibial iliak trakt hərəkət zamanı kifayət qədər stres alır. PBT-nin gərginliyi idmançılar arasında xüsusilə yüksəkdir.
Bu səbəbdən və yalnız iliak tibial yol sindromunu inkişaf etdirə bilməz. Bu xəstəlik, qaçışçılarda və velosipedçilərdə tez-tez rast gəlinən ümumi bir xəstəlikdir.
Diz ekleminde, üstündə və budun xarici səthi boyunca ağrı hiss edirsinizsə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Sonra konservativ müalicədən imtina etmək və əməliyyatdan qaçmaq mümkün olacaq.
Tibial yol - bu nədir?
Budun xaricində uzanan həcm fasısı tibial ileal traktdır. Yuxarıdan bu kifayət qədər güclü birləşdirici toxuma pelvisin iliyasına yapışdırılır.
Aşağıda fasya lifləri patellanın yan hissəsiylə yanaşı tibia ilə əlaqələndirilir. Alt ətraf PBT ilə sabitləşir. Bu bağlayıcı fasya sayəsində ayaq içəriyə dönmür.
Tibial yol sindromu - bu nədir?
PBT sindromu diz ekleminin bir xəstəliyidir. İdmançılar və aktiv həyat tərzi sürən insanlar bu xəstəlikdən daha çox əziyyət çəkirlər. Yəni belə bir patoloji, ayaq biləyində və kalçada artan bir yük yaradan insanları təsir edir.
Atletizmdə tibial yol sindromu peşə xəstəliyinə bərabər tutulur. Ancaq adi insanlardan belə SPBT qaça bilmir. Xəstəlik oturaq həyat tərzi keçirən birində belə inkişaf edir.
PBT sindromunun səbəbləri
İliak tibial traktın bu vəziyyəti PBT fasyasının budun xarici epikondilinə qarşı sürtünməsi səbəbindən baş verə bilər. Bu cür sürtünmə təbii olaraq insan hərəkətdə olarkən baş verir. Ancaq ağrılı vəziyyət əlavə şərtlərə səbəb olmalıdır.
Məsələn:
- Alt ekstremitələrin O şəklində görünüşü;
- bir adam qaçarkən və ya yalnız gəzərkən alt ayağın sıx bir şəkildə dönməsi.
Sindromun digər səbəbləri:
- Yanlış qurulmuş məşq cədvəli (sistemsiz, nizamsız - həftədə bir dəfə).
- Həddindən artıq gərginlik, bacakların həddindən artıq yüklənməsi.
- Yanlış istiləşmə.
- 30 dərəcə diz əyilmə vəziyyətində yuxarı yamac hərəkəti.
- "Lotus" mövqeyində əsassız olaraq uzun müddət qalmaq.
- Bacakların əzələ toxumasının zəifliyi.
- PBT-də həddindən artıq gərginlik.
- Yetərsiz fiziki hazırlıq.
Bundan əlavə, mütəxəssislər qaçış marşrutunu dəyişdirməyi məsləhət görürlər - eyni yolda uzun müddət məşq tibial yol sindromunun görünüşünü təhrik edə bilər.
PBT sindromunun simptomları
Tibial yol sindromunun ən əsas təzahürü ağrıdır.
Görünüş yerləri:
- dizin xarici səthi (frontal);
- kalça eklemi (xaricdən).
Ağrının əksəriyyəti hərəkətdə, daha çox qaçarkən hiss olunur. Gedərkən olur, lakin daha az olur. İstirahətdən sonra insan rahatlıq hiss edir. Tibial yol sindromunun kəskin formasında, ağrılı vəziyyət artıq bədən istirahət edərkən istirahətdən sonra keçmir. Ağrı yeri "dağılma" ilə xarakterizə olunur, xəstə bütün diz oynağını, xarici səthini göstərir.
Xəstəliyin diaqnozu
İliak tibial traktın sindromunu təyin etmək üçün həkimlər bir neçə test keçirirlər: Auber, Nobel və başqaları.
Aubert testi
Bu testi yerinə yetirmək asandır. Buna görə evdə və ya bir həkim köməyi ilə edilə bilər. Bədənin sağlam tərəfində uzanmalısınız. Sonra yaxşı ayağınızı dizinizə bükün və bədənə bir az çəkin. Döngə 90 dərəcə bir açıda olmalıdır.
Davamlılığa bu şəkildə nail olmaq olar. Xəstə əza da dizdə əyilməlidir, bundan sonra - düzəldilmiş ayağı götür və endir. Ağrı, PBT sindromunun varlığını göstərəcəkdir. Əzəyin xaricində dizin üstündə görünür.
Nobel sınağı
Əvvəlki yoxlama zamanı şübhələr yaranarsa, həkim Nobel testi keçirir. Xəstə divanda uzanır. Təsirə məruz qalan əza dizə bükülməli və bədənə çəkilməlidir. Doktor, əlini alt kondilə basarkən, yavaş-yavaş düzəltməyə çalışır. Ağrı, diz ekleminde 30 dərəcə fleksiyonla belə görünsə, diaqnoz təsdiqlənir.
Digər testlər
Xəstədən təsirlənmiş əzanın üstünə tullanması istənə bilər. Bu yoxlama zamanı diz bir az əyilmiş olmalıdır. Bu testi aparmaq mümkün deyilsə, iliak tibial yol sindromu diaqnozu qoyulur.
X-şüaları, CT və ya MRI kimi testlər digər diz və ya omba problemlərindən şübhələnildikdə aparılır. Məsələn, artroz və ya menisküsün zədələnməsi. Ayrıca, MRI traktın mümkün qalınlaşmasını və maye yığılmasını aşkar edəcəkdir.
Xəstəliyin müalicəsi
Vəziyyəti azaltmaq üçün xəstə bir insana ehtiyac var:
- Ağrı hiss edərsə hər iki saatda dörddə birinə buz tətbiq edin. Dərinizə buz qoymaq lazım deyil. İncə bir parça və ya dəsmal ilə bükülmüşdür. Bütün bunlar ağrılı bir məşqdən sonra edilir.
- Uzanmadan və ya gərginlik tələb edən bir məşqdən əvvəl isti bir kompres ilə bir sarğı tətbiq edin.
- Ağrı kəsici qəbul edin. NSAID qrupundan olan tabletlərdən istifadə edə və ya eyni məlhəmlərdən istifadə edə bilərsiniz. Uyğun Ibuprofen, Ketorol, Diklofenak, Voltaren və s. Ağrı və iltihabı aradan qaldıracaqlar.
- Yükləri, məsafəni və ya dərs vaxtını azaldın. Ağrı davam edərsə, məşqləri ləğv edin. Bağırsaq tibial trakt üçün zərif idman növü olaraq üzgüçülük seçimini edə bilərsiniz.
- İdman əsnasında bir möhkəm və ya necə deyərlər, bir diz ayağı taxın.
- Bud qrupunu qaçıranları gücləndirin. Tibial yol sindromunu aradan qaldırmaq üçün xüsusi hazırlanmış bir sıra məşqlər etməyə başlamaq yaxşıdır.
Bu cür üsullar dərman gətirmədikdə, həkim ağrını dayandıra bilən və şişkinliyi yüngülləşdirə bilən Kortizol iynələri təyin edir. Əməliyyat, bir qayda olaraq, çoxluq üçün lazım deyil. Ancaq bəzən yalnız əməliyyat kömək edə bilər. Əməliyyat zamanı cərrah iliak tibial traktın bir hissəsini, bəlkə də bursa ilə birlikdə çıxarır.
İstirahət PBT sindromunun aradan qaldırılmasının əsas şərtidir. İnkişaflar görünməyə başlayan kimi dərhal praktikaya başlamamaq vacibdir. Bir təlimatçı nəzarəti altında eliptik təlimçilərin köməyi ilə bərpa etmək daha yaxşıdır.
Tibial trakt sindromu üçün məşqlər
Mütəxəssislər tərəfindən bir neçə terapevtik məşq hazırlanıb. Təsirə məruz qalan ərazinin əzələ toxumasını gücləndirirlər, əzələlərin rahatlamasına və gərginliyin aradan qaldırılmasına kömək edirlər.
Tibial ileal trakt sindromu üçün təlimlərin təsviri:
- Aşağı addım. Tamamlamaq üçün 5 sm hündürlüyə qədər bir platforma ehtiyacınız var (kitab işləyə bilər). Bir ayaq platformaya qoyulmalı, digəri tədricən yerdə olmalıdır. Sonra qoyulmuş ayaq platformaya qalxır. Bədən çəkisi dəstəkləyici əzaya cəmlənmişdir. Üç ayaq üçün hər ayaq üçün 15 hərəkət etməlisiniz. İki saniyə ərzində ayaq aşağı enməli və eyni miqdarda qalxmalıdır.
- "Tarazlıq". Quadrisepslə yanaşı gluteal əzələləri də gücləndirir. Bu, tibial traktdakı stresi aradan qaldıracaq. Bir ayağı yerdədir, digəri ayaq barmaqlarının bədənə doğru uzanması üçün qaldırılır. Bu vəziyyətdə olmaq bir yarım dəqiqə çəkir. Sonra digər ayağınızla eyni şeyi edin. Əvvəlcə tarazlığı mənimsəməlisiniz, sonra növbəti məşqə keçin.
- Çömbəlmək. Onun köməyi ilə iliak tibial traktdakı yük azalır. Hündürlüyü 45 ilə 60 sm arasında olan bir səthə ehtiyacınız olacaq. Arxanı ona çevirməlisən. Bir ayağınızı düzəldərək 45 sm qaldırın. Ağırlıq mərkəzini digər əzaya apararkən çömelin. Üç saniyə düz saxlayın. Barmaqlarınızı özünüzə doğru çəkin. Yüksəliş üç saniyə çəkir. Hər tərəfdən 15 dəfə edin.
- Roller masajı. Masaj silindiri tələb olunur. Başlanğıc mövqeyi - yanınızda yatmaq. Əllərinizi qabaqda saxlayın. Roller pelvisin dərhal altındadır. Yarım dəqiqə ərzində silindrini bud boyunca diz əyilməsinə doğru gəzdirmək lazımdır. Eyni məbləğ geri. Yuvarlanan hamar olmalıdır. Ağrı baş verərsə, məşq dayandırılmalıdır. Hərəkatı üç dəfə təkrarlayın.
PBT meydana gəldikdə, ağrılı bir ayağa kömək etməyin ən yaxşı yolu, müvəqqəti olaraq motor fəaliyyətindən imtina etmək və əzaya tam bir istirahət verməkdir. Xəstəlik yalnız ilkin mərhələdə baş verərsə, müalicə asan və qısa müddətli olacaqdır.
Əsas odur ki, sindromun davamlı ağrı vəziyyətinə keçməsinin qarşısını almaqdır. Bu vəziyyətdə kompleks və uzunmüddətli müalicə əvəzolunmazdır. Buna görə həkimə vaxtında müraciət etmək, müalicənin bitməsindən və bərpa müddətindən sonra təlimin bərpa olunmasını təmin edəcəkdir.
