Çiyin və çiyin oynaqlarının zədələnməsi: anatomiya, simptomlar və reabilitasiya * Crossfit

Çiyin eklemi insan bədənindəki ən hərəkətli oynaqdır. Bədəndə eyni sayda sərbəstlik dərəcəsinə sahib başqa heç bir oynaq yoxdur. Buradakı fleksiyanı uzatma, qaçırma, fırlanma kimi hərəkətləri eyni vaxtda həyata keçirə bilərsiniz. Ancaq bu cür hərəkətlilik, üstünlüklərinə əlavə olaraq mənfi cəhətləri də var - oynaqdakı hərəkət sərbəstliyi nə qədər çox olsa, təsadüfən yaralanmalardan daha az qorunur. Bu səbəbdən də çiyin eklemi fiziki gücün təsiri altında çox asanlıqla müxtəlif yaralanmalara məruz qalır. Ən çox görülən çiyin zədəsi nədir, hansı zədələr var, bunlardan necə qaçınmaq lazımdır və çiyin onsuz da zədələnibsə nə etməli - bu məqalədə izah edəcəyik.

Çiyin anatomiyası

Çiyin eklemi insan bədənindəki kompleks bir quruluşdur. Bunun necə işlədiyini və hansı vəziyyətdə yaralanma riski olduğunu anlamaq üçün əvvəlcə quruluşunu və anatomik xüsusiyyətlərini anlamalısınız.

Birgə quruluş

Çiyin ekleminin sümük bazası:

artikulyar səthli və 2 prosesli skapula (humeral və korakoid);
humerus başı ilə;
körpücük sümüyü.

Siyahıda göstərilən sümük elementləri bir sıra bağlarla bir-birinə bağlıdır, yəni:

korakoakromial bağ skapulanın korakoid prosesi ilə skapulanın humeral prosesi arasında uzanır;
coracohumeral - humerusun başı ilə humerusun başı arasında uzanan bir bağ;
eklem kapsulu - humerusun başını əhatə edən və skapulanın oynaq səthinin kənarları boyunca birləşdirən bir bağ. Üst, orta və alt eklem-humeral bağlar tərəfindən əmələ gəlir;
Akromiyoklavikulyar bağ, körpücük sümüyü ilə skapulanın humeral prosesi arasındadır. Doğrudan çiyin oynağı ilə heç bir əlaqəsi olmasa da, klavikulyar-akromial oynaqda yanaşı hərəkət etmədən çiyin hərəkətləri mümkün deyil. Söhbət 90 dərəcədən yuxarı qol qaçırmaq, qolu fırlatmaq, çiynini 90 dərəcədən yuxarı əyməkdən gedir.

Çiyin oynağının əzələ komponenti

Skapulanın daxili səthi subkapularis əzələsi ilə örtülmüşdür. Tendonunu humerusun başına verir. Tendonu rotator manşetini meydana gətirən ilk əzələdir. Yeri gəlmişkən, çiyin tendonunun zədələnməsi idman praktikasında olduqca yaygındır. Təhlükəsi odur ki, tez-tez bu cür zərərin müalicəsi cərrahi müdaxilə olmadan tamamlanmır.

Skapulanın xarici səthində (və ya BNA-nın anatomik təsnifatı müşahidə olunursa, arka səthdə) iki əzələ var:

supraspinatus;
infraspinatus.

Həqiqət, bu əzələlərin birbaşa sümük bədəninə yapışdırılmasıdır və adlarının əsaslandırılması skapulanın gövdəsindəki sümük işarəsidir - skapulanın oxudur. Bu əzələlərin hər ikisinin tendonları, sırasıyla humerusun baş hissəsinə bağlıdır, rotator manşetin əzələləri arasında ikinci və üçdür.

Skapulanın gövdəsinin orta üçdə birinin yan kənarından dördüncü əzələ çiyin rotator manşetini - kiçik yuvarlaq əzələni meydana gətirərək humerusun başına uzanır. Rotor manşeti çiyin oynağını gücləndirir və humerus başı üçün düzgün vəziyyəti təmin edir.

Biceps və deltaların çiyin işində rolu

Biceps başlarının tendonları ön səth boyunca çiyin oynağını "gücləndirir": uzun baş skapulanın supra-artikulyar tüberkülünə, qısa bir hissəsi isə skapulanın korakoid prosesinə yapışdırılır. Hər iki baş da radiusun tuberozitesinə geniş bir tendonla bağlanmış əzələli bir qarın əmələ gətirir. Beləliklə, biceps yalnız dirsək oynağını bükür, həm də çiyin əyilməsində iştirak edir.

Trisepslərin uzun başı skapulanın subartikulyar tüberkülündən qaynaqlanır, arxa səth boyunca çiyin oynağının gücləndirilməsində iştirak edir. Üç baş da, birləşmiş gərginliklə, çiyin uzanmasına kömək edir.

Deltoid əzələ yuxarıdakı bütün eklemi əhatə edir, üst əza qurşaqlarını (körpücük sümüyü, skapula, humerus) bütünlüklə birləşdirir və birbaşa çiyin oynağındakı bütün hərəkət dairəsini təmin edir. Belə bir funksional birləşmə, əlavə nöqtələrinin bütün təyin edilmiş sahələri birləşdirməsi səbəbindən mümkündür. Əzələnin özü, funksional olaraq, üç "hissəyə" bölünə bilər:

ön - əlinizin önünüzdə qaldırılmasını təmin edir;
orta - əlin bədəndən uzaqlaşdırılmasına cavabdehdir;
geri - humerusun geri qaçırılmasını təmin edir.

Ümumi xəsarətlər

Beləliklə, çiyin oynağımızın necə işləməsi və necə işləməsi barədə müəyyən bir fikir formalaşdırmısınızsa, ən tez-tez yaralanmaları ilə tanış olmağa davam edə bilərsiniz. Aşağıda çiyin zədələnmələrinin bəzi növlərinə baxırıq və hansı crossfit məşqlərinin ən çox travmatik olduğunu və zədələnməməyin yollarını müzakirə edirik.

CrossFit-də çiyin üçün ən çox travmatik məşqlər üzüklər, qırıntılar, qırıntılar üzərində güc tətbiq edən məşqlərdir.

Üstəlik, məşqlərin özləri deyil, yerinə yetirildikləri rejim təhlükəlidir. Çiyin eklemindəki təkrarlanan hərəkətlər, maksimum və submaksimal yüklərlə və hətta böyük bir amplituda, ligamentlərdə də daxil olmaqla çox sayda mikrotraum meydana gəlməsinə səbəb olur. Buna görə də təlim planlamasında bərpa amili həmişə ciddi şəkildə nəzərə alınmalıdır.

Çiyin çıxığı

Çiyin oynağında, daha doğrusu bağ aparatında ən çox görülən zədə dislokasiyadır. Zərərin mahiyyəti, humerusun başının fizioloji vəziyyətindən bir az irəli və ya bir qədər geri çəkilməsidir.

Çox vaxt dislokasiya sümüyün irəli yerdəyişməsi səbəbindən baş verir. Bu vəziyyətdə əl təbii olaraq bədənin üzərinə basılır, skapulanın akromial (humeral) prosesi kəskin şəkildə konturlanır. Humerusun başı ilə akromion arasında "boşluq" əmələ gəlir. Çiyin oynağının sahəsi şişir, oynaqdakı hərəkət mümkün deyil.

Bu növ zədə almaq baxımından ən travmatik məşqlər qeyri-bərabər çubuqlara güc çıxışı, qeyri-bərabər çubuqlardakı əlavə çəki ilə itələmələrdir.

Rotator manşet zədəsi

Rotator manşet birbaşa travmatik təsirlərdən asanlıqla zədələnir - oynaq nahiyəsinə zərbələr, oynaq oxundan keçən həddindən artıq bükülmə qüvvələri, çiyin yıxılaraq çiyin oynağı nahiyəsinə enərkən yaralanır. Bu məşqlər rotator manşetinə zərər verə biləcək məşqlərin siyahısına başçılıq edir.

Sıxarkən və bədən boyunca qollarla təkanla qaldırarkən rotator manşeti zədələmək çox asandır. Bu, əllərdən birinin "dikiş boyunca" vəziyyətdə tutulmadığı anda baş verir. Bu vəziyyətdə, humerusun eversiyası baş verir: başı oynağın oxuna nisbətən irəli gedir. Ən pis vəziyyətdə oynaq kapsulunun qırılması və ya rotator manşetin bir və ya bir neçə əzələsinin qopması mümkündür, ən yaxşı halda - başın oynağa nisbətən yerdəyişməsi və oynaqdakı hərəkət çətinliyi ilə mümkünsüzlüyü tamamlamaq üçün manşet əzələlərində (böyük ehtimalla - supraspinatus və infraspinatus əzələləri) spazm meydana gəlməsi mümkündür. qolunuzu bədəndən 60 dərəcədən yuxarı qaldırın.

Burkulmalar və əzələ göz yaşları

CrossFitters arasında yayılmış digər bir zədə növü çiyin bağ zədələnməsidir.

Qaldırmaq və səliqəsiz məşqlərdə açısal sürət çox yüksəkdir. Mərminin həddindən artıq çəkisi və ya zəif bir əzələarası koordinasiya ilə humerus bədənin təyyarəsindən kənara çıxa bilər və bununla da oynağın bağlama aparatında həddindən artıq gərginlik yarada bilər və ya çiyin bağlarının uzanmasına və ya daha çox ehtimal ki, qısa əzələlərin bir qrupunun spazmına səbəb olur - eyni zamanda gözyaşardıcı və ya qırılma ilə. onlardan biri (ən çox ehtimal ki, kiçik yuvarlaq əzələlərin qırılmasıdır).

Ligament yırtıqları qeyri-bərabər çubuqlar və üzüklərdəki məşqlərlə doludur. Qeyri-bərabər çubuqlara zorla çıxdıqda, bədən çəkisi çiyin oynaqlarına düşür. Bu idman avadanlığı ilə yerinə yetirilən məşqlərdə əllərin mövqeyinin daha az dayanıqlı olması səbəbindən oynaqlarda yükün dirəkdən daha çox olduğundan əvvəlcədən bir şərt qoyaq. Bu səbəblə sadalanan məşqləri yerinə yetirərkən çiyin və bağ bağırsaqlarının uzanması və bəzən dəri qopmaları da yaygındır.

Biceps, Triceps və Delta Yaralanmaları

Çox ağırlıqla cırtdan qaldırma əməliyyatı edərkən pazı zədələmək çox asandır. Vücudda güclü bir gərginlik ilə, bir sarsıntı qüvvəsi ilə müşayiət olunur, tendon aparatının hiperekstansiyonu meydana gəlir. Əzələ bədəni şərti olaraq bir istiqamətə gərilir, səy digər istiqamətə yönəldilir. Nəticədə çiyin əzələlərinin zədələnməsi baş verə bilər. Çox vaxt bu, bisepsin əzələ liflərinin qırılmasıdır.Biceps qırıldıqda, bu əzələnin tendonları qısalır və bu da qarşınızdakı qolu qaldırmaq kimi hərəkətləri daha da çətinləşdirə bilər.
Trisepslər ən çox göstərilən əzələlərin inkişafına yönəlmiş ağır əsas hərəkətlərdə yaralanır: qeyri-bərabər çubuqlarda itələmələr, Fransız mətbuatı və ya dar bir tutuşla bir dəzgah presi edərkən. Vəziyyət bir biseps zədəsi ilə baş verən hadisələrə çox oxşayır, yalnız fərq, zədə nəticəsində qolu arxadan hərəkət etdirmək çətin olacaq.
Çiyin başının mərkəzləşdirilməsi yalnız "rotator manşetin" vəziyyətinə deyil, eyni zamanda deltoid əzələnin hər üç "başının" bərabər inkişafına bağlıdır. Hər hansı bir sahənin inkişaf etməməsi, "zəif" sahənin funksiyasının bu funksiyanı yerinə yetirməyə uyğunlaşmamış dərin əzələləri (eyni "manşet") almağa başladığı şərait yaradır. Bu, spazm etmələrinə, yəni çiyin eklemindəki bəzi hərəkətləri qısaltmasına və məhdudlaşdırmasına gətirib çıxarır. Bu vəziyyətdə meydana gələn vəziyyət, humerus-skapular periartrit adlanan bir sıra xəstəliklərə daxil edilir. Deltoiddən zədələnməyin ən asan yolu əvvəlcə isinmədən həddindən artıq çəki ilə yanlardan sallanmaqdır (orta hissə. Bənzər çiyin zədələnmələri barbell basıldıqda və ya eyni şərtlərdə ağır basaraq yerinə yetirildikdə də çox yaygındır.

Çiyin artrozu

Humerusun başı skapulanın oynaq səthi ilə yanaşı qığırdaqla örtülmüşdür. Bu formasiyaya glenoid dodaq deyilir, adı çəkilən sümük başı “batırılır”. Həddindən artıq fiziki gücün təsiri altında qığırdaq toxuması sümük toxumasını altına qoyaraq incəlməyə başlayır. Birləşmənin bəzi hissələrində qığırdaq örtüyü tamamilə yox olarsa, məruz qalan sümük, başqa bir oynaq səthinə toxunduqda, təmir üçün bir siqnal alır - itirilmiş bütövlüyün bərpası.

Beləliklə, sümük toxumasının "qurucuları" olan osteoblast hüceyrələrinin işi aktivləşir. Nəticədə bir növ böyümələr meydana gəlir - oynaqda ikincil travmatik təsir göstərən sümük tikanları.

Uyğunluq, yəni artikulyar səthlərin qarşılıqlı uyğunluğu pozulduqda, bir növ qırğın bir dairə meydana gəlir: nə qədər çox hərəkət edilərsə, zərər daha da böyüyür. Ancaq belə bir vəziyyətdə motor fəaliyyətindəki azalma kömək etmir: çiyin ekleminin daha az sayda hərəkəti qan dövranının azalmasına səbəb olur və bu da qida çatışmazlığı səbəbindən çiyin və çiyin oynağında müxtəlif yaralanmalara səbəb olur. Beləliklə, hər hansı bir kəskin çiyin zədələnməsinin birbaşa nəticəsi olan çiyin ekleminin artrozu adlanan bir xəstəlik meydana gəlir.

Çiyin zədəsi ilə nə etməli?

Bu hissədə zədələnmənin qarşısını almaq mümkün olmadıqda nə ediləcəyi ilə bağlı bəzi tövsiyələri bölüşmək istəyirik. Əvvəlcə, lazımi ilkin tədbirləri görmək üçün bu və ya digər çiyin eklem zədələnməsini necə tanıyacağımızı anlayaq.

Yaralanma simptomları

Çiyin zədələnmələri həmişə oynaq bölgəsindəki kəskin ağrı ilə müşayiət olunur, bəzən bir şey partlamış kimi bir səs eşidə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə, bir qayda olaraq, oynaq həcmdə artır, basıldığında ağrılı olur. Humerusun vəziyyəti qeyri-təbii ola bilər - irəli və ya geri çəkilir. Bir qayda olaraq, əl istər-istəməz yıxılır. Çiyin eklemindəki hərəkət zədələnmədən asılı olaraq qeyri-mümkündür və ya çox çətindir.

Bir saatın altında və bəzən qeyri-mümkün olanların tam olaraq nə baş verdiyini özünüz tanımaq olduqca çətindir. Rotator manşetinin, oynaq kapsulunun və deltoid əzələnin ön hissəsinin qopması klinik cəhətdən olduqca oxşardır. Bununla birlikdə, ödemin intensivliyi və lokalizasiyası kimi bir göstəriciyə diqqət yetirə bilərsiniz.

Dərialtı hematomanın əmələ gəlməsi deltoid əzələ zədələnməsi üçün ən tipikdir, çiyin oynağındakı hər cür hərəkətin çətinliyi oynaq kapsulunun cırılmasının xarakterik xüsusiyyətidir. Eyni zamanda, oynağın "qeyri-sabitliyi" hissi də görünə bilər, qol "sallanır", çiyin oynağının səviyyəsi isə zədələnmə tərəfdən əyani olaraq aşağı olacaq.

İlk yardım

Çiynindəki hər hansı bir idman zədəsi çox ciddi bir zədədir, buna görə hər bir idmançı bu vəziyyətdə nə edəcəyini bilməlidir. İlk yardım üç əsas məqamdan ibarət olacaq:

Zədələnmiş oynağa dərhal soyuq bir şey tətbiq edilməlidir. İdeal olaraq, bu bir buz qabığı olmalıdır. Ancaq orada deyilsə, doğaçlama vasitələrlə edə bilərsiniz - bir köftə paketi, bir parça dondurulmuş ət, ümumiyyətlə, aşağı temperaturlu bir şey edəcəkdir. Bu kompresin lokal anestezik təsiri var - çiyin zədələnməsindən sonra şişlik və ağrı azaldır.
Bundan sonra, zədələnmiş birləşmənin hərəkətsiz vəziyyətdə olmasını təmin edərək, əzanı düzəltməlisiniz. Bu zədənin "kəskin" dövründə vacibdir. Çiyin oynağını düzəltməyin ən sadə və ən əlverişli yolu vaxtla sınanmış bir sarğıdır - bir örtükdür. Yaralanan qol dirsəkdən zərifcə bükülməli və bədənə möhkəm basılmalıdır. Bundan sonra, ucları boynuna bərkidilmiş üçbucaqlı bir eşarp qoyulur və əl çıxan yatağa qoyulur.
Bundan sonra dərhal bir həkimə, tercihen ixtisaslaşmış bir mütəxəssisə - ortopedik travmatoloqa müraciət etməlisiniz. Lazımi tədqiqatları sifariş edəcək. Təkbaşına diaqnostika mərkəzlərinə getmək və "özünü sağaltmağa" çalışmaq çox cəsarətlidir! Birgə zədələnmədən müalicənin başlanmasına qədər nə qədər çox vaxt keçibsə, çiyin oynağının əvvəlki hərəkətliliyinə tam bərpa və qayıtmaq şansı o qədər azdır.

Çiyin zədələnməsi müalicəsi

Müalicə kursu yalnız həkim tərəfindən təyin olunmalıdır! Heç bir halda özünüzü yaxşılaşdırmağa çalışmayın, çünki ən kiçik bir səhv idmana qayıtmağı unutmağınıza səbəb ola bilər.

Ancaq şəfa və bərpa prosesinin bir çiyin zədəsi üçün necə göründüyünə dair ümumi bir fikir sahibi olmağınız üçün, sizə əsas mərhələləri haqqında danışacağıq.

Ümumiyyətlə, çiyin zədələnməsinin müalicəsi belədir:

Kəskin bir zədə dövrü 2 həftədən bir aya qədər davam edir, bu müddətdə çiyin oynağında hərəkət çox arzuolunmazdır.Bu dövrdə steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar, soyuq kompreslər, fizioterapiya prosedurları istifadə olunur.
Kəskin dövrün bir ayından sonra reabilitasiya dövrü başlayır. İstədiyiniz müddətdə davam edə bilər. Bir qayda olaraq, olduqca uzun - zədənin şiddətindən asılı olaraq 4-6 ay, bəzən daha çoxdur. Bu dövr haqqında sizə aşağıda ətraflı məlumat verəcəyik.

Travma sonrası reabilitasiya

Çiyin zədəsindən qurtulmaq sürətli bir proses deyil. Reabilitasiya orta hesabla zədədən bir ay sonra başlaya bilər. Yenə də bu fərdi bir məsələdir və travmatologiya və idman təbabəti mütəxəssisləri ilə məsləhətləşmə tələb edir.

Ən sadə avadanlıq bir rezin bantdır. Prinsipcə, bunun xaricində başqa bir şey ala bilməzsiniz. Aşağıdakı məşqlər qrupunu həftədə 3-5 dəfə yerinə yetirmək lazımdır, hər hərəkət 15-20 təkrar, mümkün qədər yavaş və nəzarət altında, əzələlərin işini aydın şəkildə hiss edir. Əlavə olaraq, yuxarıda göstərilən rezin bantı bağlaya biləcəyiniz bir yerə ehtiyacınız olacaq, belə ki mövqeyini dəyişdirə bilərsiniz - kəmər səviyyəsində, yuxarıda və aşağıda.

Başlanğıc mövqeyi - genişləndiricinin (və ya rezin bantın) bağlandığı yerə baxaraq dayanmaq. İkincisi, kəmər səviyyəsindən aşağıda sabitlənir. Yaralı qolda bir spader var, uzanır, çiyin ekleminin əzələlərində ilkin bir gərginlik yaradır. Çiyin və çiyin bıçağının birgə hərəkəti sayəsində kauçuk bantı kəmərə çəkirik; başlanğıc mövqeyinə qayıdırıq.
© natapetrovich - stock.adobe.com
Məşq əvvəlkinə bənzəyir, lakin genişləndirici kəmər səviyyəsində olmalıdır, bu vəziyyətdə başlanğıc mövqeyi oturur. Beləliklə, genişləndirici təxminən çiyin eklemi ilə uzlaşır. Öldürmə eyni qaydalara riayət edir.
Başlanğıc mövqeyi 2-ci bənddə göstərilənə bənzəyir. Genişləndirici çiyin ekleminin səviyyəsindən yuxarıdır. Genişləndiricinin özümüzə doğru çəkilməsini də həyata keçiririk.
Rotator manşet inkişaf etdirmək: Bu məşq bir dumbbell tələb edir. Kolu dirsəkdən bükürük, dirsək oynağını iliumun qanadının kənarına basırıq, çiyin bu vəziyyətdə sabitlənir. Ön kol bədənə 09 dərəcədir. Hamar hərəkətlər biləklə sola və sağa, kiçik bir amplituda, oynağın içərisində yanma hissi hiss edilənə qədər həyata keçirilir.
© pololia - stock.adobe.com

Çiyin zədəsindən sonra məşq

Çiyin zədəsi ilə məşqləri yalnız çiyin oynağındakı ilkin hərəkət aralığı bərpa edildikdən və ağrılı hisslər tamamilə yox olduqdan sonra davam etdirə bilərsiniz. Əvvəlcə aşağıdakı kimi hərəkətlərdə hərəkət etmək qadağandır.

qeyri-bərabər çubuqlardakı itələmələr;
üzük məşqləri;
yuxarı qaldırılmış qollarla ağır atletika hərəkətləri (qapmaq, təmiz və sarsıntı, yerüstü, şvung).

Tək oynaqlı hərəkətlər edə bilərsiniz. Məsələn, çiyin zədəsi üçün aşağıdakı məşqlər oynaq hərəkətliliyinin inkişafında çox faydalı olacaq:

yanlardan, yanınızdan, bir meyldən yelləncəklər;
çiyinlərini çəkmək;
pektoral əzələlər üçün preslər, tercihen Smith maşınında;
yuxarı və alt blok sıra maşınlarında arxa cərgələr.

Bu məşqlərdə kiçik ağırlıqlarla başlamalı, tam amplituda işləməli, ancaq çiyin oynağını narahat vəziyyətə gətirməməyə çalışmalısınız. Çiyin eklemindəki hər hansı bir narahatlıq, məşqinizi arsenalınızdan bir müddət çıxarmaq üçün bir səbəbdir.

Başlanğıcda, bütün məşqlərdə iş, mümkün qədər yavaş, işləyən əzələlərdə yanma hissinə səbəb olan 15-dən çox təkrar olmamalıdır. Beləliklə, endogen böyümə hormonu istehsalını artırmağa və şəfa sürətləndirməyə və tendon-bağ aparatını gücləndirməyə kömək edirik.

Yükü 2 həftədən bir tədricən artırın. Bu rejimdə ən azı 3 ay məşq etmək tövsiyə olunur. Əlavə hərəkətlər tamamilə fərdi bir sualdır.

Bu yazıda deyilənlər, zədələnmə halında öz-özünə diaqnoz və öz-özünə müalicə üçün bir səbəb olmamalıdır! Bir şey etməzdən əvvəl həmişə bir mütəxəssislə məsləhətləşin!

Bu məqalənin əsas motivi bütün idmançıları əsas məşqdən əvvəl hərtərəfli istiləşmə aparmağa və məşq prosesini düzgün planlaşdırmağa çağırmaqdır. Peşəkar və yaxşı bir bərpa ilə təmin edilən texnika oynaqlarınızı zədələnmədən qoruyacaq, çünki zədələnmənin qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır!

Sağlam olun!