Kuyruk sümüyü, omurğaarası bir disk ilə sakruma birləşdirilən 3-5 əridilmiş onurğanın bel hissəsinin aşağı hissəsidir. Quyruğun qalıq qalığı hesab olunmasına baxmayaraq, bud hissəsinin əzələ lifləri üst hissəsinə və insanın ifrazat orqanlarının işini təmin edən əzələ bağlarına yapışdırılır. Buna görə quyruq sümüyünün şiddətli bir çürük, onların fəaliyyətində ciddi bir pozulmaya səbəb ola bilər.
Quyruq sümüyü zədələrinin təsnifatı
Sürüşmədən, bir ayağı bükməkdən və ya sıçramamaqdan düşən düşmələr ümumiyyətlə arxaya və ya belin üstünə enir. Bu vəziyyətdə, yetkin bir insanda quyruq sümüyünün travması demək olar ki, qaçılmazdır. Uşaq isə kiçik kütləsi və kiçik boyuna görə əksər hallarda yüngül bir qorxu ilə edir.
Kuyruk sümüyünün zərər dərəcəsinə görə, bunlara bölünür:
- Çürüklər (ICD-10 S30.0) yalnız əzələ toxumasının təsirlənməsi, hematomalar və yalnız ağrılı yerlər meydana gəlməsidir. Şiddətli ağrı yalnız ilk anda hiss olunur. Sonra sakit vəziyyətdə azalır və ya tamamilə yox olur, həm də bel əzələlərinin gərginliyi ilə və omurğun oturaq vəziyyətdə uzun müddətli statik gərginliyindən sonra özünü göstərir. Ayrıca, ağrı üzərinə basdığınız zaman müəyyən bir zədə yerində meydana gəlir
- Çıxışlar və subluksasiyalar (ICD-10 S33.2) - güclü bir zərbə və ya koksiksə təkrarlanan ziyan ilə bağların bütövlüyü pozulur və alt sakral vertebra yerindən silinir.
- Qapalı sınıq (ICD-10 S32.20) - xarici bütövü pozmadan baş verir.
- Açıq sınıq (ICD-10 S32.21) - sümük parçaları və ya xarici təsir dərinin bütövlüyünə zərər verdikdə.
© logo3in1 - stock.adobe.com
Klinik mənzərə
Tez-tez bir çürük açıq bir zərər təzahürünün olmaması ilə xarakterizə olunur. Təsir zamanı ilkin kəskin ağrıdan sonra tədricən azalır və bəzən tamamilə yox olur. Hər şeyin yaxşı getdiyi görünə bilər, ancaq bir müddət sonra bir hematoma və zədələnmə yerində ağrılı bir bölgə tapılır. Ağrılı hisslər ayağa qalxanda, bağırsaq hərəkətləri zamanı və sərt bir səthdə uzun oturarkən ortaya çıxır.
Ağır hallarda ağrı azalmır və bu, böyük ehtimalla quyruq sümüyünün çıxması və ya qırılmasını göstərir. Buna görə dəqiq bir diaqnoz qoymaq və müalicəni təyin etmək üçün təcili olaraq bir tibb müəssisəsi ilə əlaqə qurmaq tələb olunur.
© designua - stock.adobe.com
Diaqnostika
Travmatoloq, koksiks bölgəsinin vizual müayinəsi və palpasiyası ilə zədələnmə dərəcəsini ilkin qiymətləndirir. Bağların qırılması, çıxması və ya qopması əlamətləri olduqda rentgen şüaları çəkilir. Geniş qanaxma və böyük şişkinlik halında maqnit rezonans görüntüləmə və ya kompüter tomoqrafiyası edilə bilər. Kiçik bir zədə ilə bəzən quyruq sümüyündə psixosomatik bir ağrı səbəbi diaqnoz qoyulur. Sonra diaqnozu və sonrakı müalicəni aydınlaşdırmaq üçün xəstə psixoterapevtə göndərilir.
İlk yardım və yaralanma təhlükəsi
Sağlamlığın zədələnməsinin təkrar xəsarət almasının qarşısını almaq üçün ilk yardım mümkün qədər tez və diqqətlə göstərilməlidir. Hər şeydən əvvəl qurban qarnına düz bir səthə qoyulmalıdır. Sonra quyruq sümüyünə buz və ya soyuq bir kompres tətbiq edin. Şiddətli ağrıları aradan qaldırmaq üçün mövcud analjeziklərdən istifadə edə bilərsiniz.
Kəskin ağrı zamanı qurbanın müstəqil hərəkətinə icazə verilməməli və təcili yardım çağırılmalıdır. Kuyruk sümüyünün hər hansı bir çürük ilə komplikasiyanın qarşısını almaq üçün bir həkimə müraciət etməlisiniz.
Müalicənin vaxtında başlamaması və ya olmaması çox vaxt mənfi nəticələrə səbəb olur. Bu, müntəzəm ağrıdan əlavə, cinsi əlaqələrdə problemlər yarada bilər və bədənin ifrazat funksiyalarına mane ola bilər.
Koksiksin və ətrafdakı toxumaların normal fəaliyyətinin pozulması xüsusilə qadınların hamiləlik dövründə sağlamlığını təsir edir və çox vaxt çətin doğuşa səbəb olur.
Köhnə müalicə olunmamış zədələnmənin nəticəsi yalnız narahatlığa səbəb olan və zamanla daim ağrımağa başlayan, həm də onurğa deformasiyasından qan zəhərlənməsinə və bədxassəli şişlərin inkişafına qədər bir sıra ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilən bir şişin meydana çıxması ola bilər.
© maya2008 - stock.adobe.com
Konservativ terapiya metodları
Hər şeydən əvvəl yaralı bölgədəki yükü minimuma endirmək və qəfil hərəkətlərdən qaçınmaq lazımdır. Bunu etmək üçün, iki-üç həftə ərzində yaralı şəxsin oturma vəziyyətində, isti hamamlarda və istiləşmə məlhəmlərinin tapılmasını tamamilə istisna etmək, yalnız yan və ya mədədə yatmaq məsləhətdir.
Şişkinliyi və ağrını azaltmaq üçün soyuq kompreslər tətbiq olunur və ağrı kəsicilər, steroid olmayan dərmanlar, soyutma effekti olan jellər və məlhəmlər istifadə olunur. Bu vəziyyətdə yaraların kənarlarını və zədələnmiş dəri sahələrini bulaşdıra bilməzsiniz. Sürətli yaxşılaşması üçün xüsusi vasitələrdən istifadə edilməlidir. Bağırsaq hərəkətlərindəki problemlər laksatiflərlə aradan qaldırılır. Müxtəlif homeopatik dərmanlar da ödemi azaltmağa, hematomları bərpa etməyə və zədələnmə yerindəki dərinin bərpasını sürətləndirməyə kömək edir.
Vəziyyəti stabilləşdirdikdən və ağrı sindromunu aradan qaldırdıqdan sonra istiləşmə kompressorları və xüsusi bərpaedici gimnastika məşqləri hematomaları həll etməyə başlayır, yanaşma sayını və hərəkət dərəcəsini tədricən artırır.
Qurtarma prosesini sürətləndirmək üçün müxtəlif fizioterapiya prosedurları təyin olunur:
- Termal təsir - UHF, diatermi.
- Sinir uçlarının xüsusi cərəyanlarla stimullaşdırılması - elektroforez, müdaxilə terapiyası, diadinamik terapiya.
- Ultrasəs müalicəsi - fonoforez.
- Ultraviyole şüalarla terapiya - orta dalğalı UB.
- Masoterapiya.
Evdə, müxtəlif komponentləri olan spirtli kompreslərdən istifadə edə bilərsiniz: bal, yod, analgin. Bal və sirkə və ya köknar yağının koksiks nahiyəsinə sürtülməsi (dərinin zədələnməməsi halında) yaxşı kömək edir, ardınca belini yunlu bir parça ilə sarın.
Cərrahi müdaxilə
Cərrahi müdaxilə yalnız ağır daxili qanaxmaya səbəb olan ağır yaralanmalar üçün istifadə olunur və ya iltihab prosesini və ya qırıq nəticələrini aradan qaldırmaq üçün tələb olunur.
Qarşısının alınması tədbirləri
Bu cür yaralanmaların ən yaxşı qarşısının alınması daima yaxşı fiziki forma, əzələ hazırlığı və hərəkətlərin koordinasiyasını davam etdirməkdir. Bu, yıxılmanın qarşısını alacaq və ya mənfi nəticələrini minimuma endirəcəkdir.
Bununla birlikdə, quyruq sümüyünün zədələnməsi baş verərsə, vaxtında diaqnoz və düzgün müalicə degenerativ dəyişikliklərin və müxtəlif xəstəliklərin baş verməsinin qarşısını alacaqdır.
Çürükün nəticələri
Arxa bölgəyə düşmək, quyruq sümüyünə zərər verməklə yanaşı, onurğa sütununun hər hansı bir hissəsində yerdəyişməsinə səbəb olan və ciddi nəticələrə səbəb ola bilən bütün onurğa üzərində həddindən artıq bir şok yükü yaradır: artan qan təzyiqindən aşağı ətrafların iflicinə. Bu cür yaralanmalar tez-tez varikoz və hemoroid meydana gəlməsinə səbəb olur. Sınıqlarda sümük parçaları yaxınlıqdakı qarın orqanlarına zərər verə bilər.
Əksər hallarda vaxtında tibbi və ya cərrahi müalicə koksiksin və ətrafdakı toxumaların bərpasına zəmanət verir. Müalicə olunmayan çürüklər və ya burkulmalar komplikasiyaya səbəb olur və səbəbi diaqnoz qoymaq çətin ola bilən bir çox xəstəliyə səbəb olur. Buna görə evdə travmatoloq, cərrah və ya vertebroloqla məsləhətləşdikdən sonra kiçik çürüklər üçün də öz-özünə müalicəyə başlamaq daha yaxşıdır.
