İnsan bədənində Axilles tendonu ən güclüdür və ayaq biləyi oynağının arxa hissəsindədir. Daban sümüklərini əzələlərlə birləşdirir və tullanarkən və ya qaçarkən ayağınızı bükməyə, barmaqlarınızda və ya dabanlarınızda gəzməyə, ayağı uzaqlaşdırmağa imkan verir.
Bir insana tam hərəkət etmə qabiliyyəti verən Aşil tendonudur, buna görə də onun qopması son dərəcə təhlükəlidir və bir çox ciddi sağlamlıq problemi daşıyır.
Belə bir boşluq meydana gəldiyi təqdirdə, insanlar dərhal ilk yardıma və gələcəkdə düzgün seçilmiş müalicəyə ehtiyac duyurlar. Müvafiq müalicə olmadan sağlamlıq nəticələri ən əlverişsiz və hətta mümkün əlillik olacaqdır.
Aşil tendonunun qırılması - səbəblər
Aşil tendonu qoparkən, lif quruluşunun zədələnməsi və ya bütövlüyü pozulur.
Bu əsasən aşağıdakı səbəblərə görə qeyd olunur:
Mexanik ziyan, məsələn:
- bağlara bir zərbə gəldi;
- idman fəaliyyəti və yarışları zamanı yaralanmışlar;
- uğursuz düşmə, xüsusilə yüksəklikdən;
- avtomobil qəzaları və daha çox.
Ən təhlükəli zərbələr sıx bağlarda müşahidə olunur. Belə bir zərərdən sonra bir insan uzun aylar ərzində sağalır və həmişə tam bir həyata qayıtmır.
Aşil tendonunda iltihablı proseslər.
Riskli insanlar:
- 45 ildən sonra tendonların elastikliyi gənclərlə müqayisədə 2 dəfə azaldıqda. Bu yaşda mikrotraumların çoxu sürətlə bağların və toxumaların iltihabına çevrilir.
- çəki artıqlığı;
- artrit və ya artrozdan əziyyət çəkən;
- yoluxucu bir xəstəlik, xüsusən də qırmızı atəş var;
- gündəlik sıxılma ayaqqabıları geymək.
Dabanlı ayaqqabılar qeyri-təbii olaraq ayağı tağlayır və bağları sıxır, bu da Aşilin yırtılmasına və iltihabına səbəb olur.
Ayaq biləyində qan dövranı problemləri.
Bu insanlarda müşahidə olunur:
- peşəkar səviyyədə idmanla məşğul olmaq;
- xüsusən gündə 8 - 11 saat oturan vətəndaşlar arasında hərəkətsiz bir həyat tərzi sürmək;
- alt ekstremitələrin məhdud hərəkəti ilə iflic və ya qismən;
- qan dövranını təsir edən güclü dərmanların alınması.
Ayaq biləyi eklemində qan dövranında problem olduqda, ligamentlərdə kollagen lifinin pozulması və toxumalarda geri dönməz dəyişikliklər, Aşillə ziyan vurur.
Aşil simptomlara zərər verir
Bir səbəbdən asılı olmayaraq Aşil qırılması ilə qarşılaşan bir şəxs xarakterik simptomlarla qarşılaşır:
- Ayaq biləyi oynağında güclü və kəskin ağrı.
Ağrı sindromu böyüyür. Əvvəlcə bir insanın alt ayağında kiçik bir narahatlıq var, ancaq bacağa təzyiq edildikdə, ağrı daha da güclənir, çox vaxt dözülməz hala gəlir.
- Baldırlarda qəfil böhran.
Bağların qəfil qopması zamanı kəskin bir böhran eşidilir.
- Şişkinlik. İnsanların 65% -ində ayaqdan diz qapaqları xəttinə qədər şişlik olur.
- Alt ayaqdakı hematoma.
Vaxtların 80% -ində hematoma gözümüzün qabağında böyüyür. Ciddi zədələr ilə ayaqdan dizə qədər müşahidə oluna bilər.
- Ayaq barmaqlarının üstündə durmaq və ya topuqda yerimək.
- Dabanın üstündəki bölgədə ağrı.
Bu cür ağrı yalnız yuxu zamanı ortaya çıxır və yalnız bir adam dizləri bükülməmiş ayaqları ilə uzanır.
Aşil tendonunun qopması üçün ilk yardım
Aşil zədələnməsindən şübhələnən insanlar dərhal ilk yardıma ehtiyac duyurlar.
Əks təqdirdə:
- Sural sinirin zədələnməsi və daha sonra həyat üçün axsaqlıq.
- İnfeksiya.
İnfeksiya riski geniş ziyan və uzun müddətli ilk tibbi yardımın göstərilməməsi ilə baş verir.
- Dokuların ölməsi.
- Ayaq biləyi oynağında davamlı ağrı.
- Zədələnmiş ayağı normal hərəkət etdirə bilməmək.
Ayrıca, ilk tibbi yardım olmadan xəstə daha uzun müddət sağala bilər, tendonu düzgün sağalmaz və həkimlər gələcəkdə idmanı qadağan edə bilər.
Aşil tendonu zədələnirsə, həkimlər bir şəxsə aşağıdakı ilk tibbi yardımı etmələrini məsləhət görürlər:
- Xəstənin üfüqi bir mövqe tutmasına kömək edin.
İdeal olaraq, xəstəni yatağa qoymaq lazımdır, lakin bu mümkün deyilsə, şəxsin dəzgahda və ya çılpaq yerdə uzanmasına icazə verilir.
- Zədələnmiş ayaqdakı ayaqqabıları və corabları çıxarın, şalvarınızı yuvarlayın.
- Ayağı hərəkətsizləşdirin. Bunu etmək üçün steril sarğılardan istifadə edərək sıx bir sarğı tətbiq edə bilərsiniz.
Kimsə sarğı tətbiq etməyi bilmirsə və ya steril sarğı yoxdursa, qurbanın ayağını tərpətməməsinə nəzarət etməlisiniz.
- Təcili yardım çağırın.
Qurban dözülməz ağrıdan şikayətlənirsə, ona anestezik həbi verin. Ancaq həkimə müraciət etdikdən sonra dərmanı vermək məsləhətdir. Məsələn, təcili yardım çağırarkən, bu vəziyyətdə hansı dərmanın sağlamlığınıza zərər verməyəcəyini telefonla dəqiqləşdirin.
Təcili yardım gəlməmişdən əvvəl bir adam uzanmalı, zədələnmiş ayağını tərpətməməli və ayrıca bir şey etmək üçün heç bir cəhd göstərməməli, xüsusən zədələnmiş yerə məlhəm vurmalıdır.
Aşil qırılma diaqnozu
Aşil qırılması ortoped və cərrahlar tərəfindən bir sıra müayinə və müayinələrdən sonra diaqnoz qoyulur
Xüsusi simptomları olan hər bir xəstə üçün həkimlər:
Ayaq biləyinin palpasiyası.
Belə bir diaqnozla xəstədə ayaq biləyi zonasında yumşaq toxumaların çatışmazlığı olur. Xəstə mədəsində yatarkən təcrübəli bir həkim tərəfindən asanlıqla hiss olunur.
Xüsusi testlər daxil olmaqla:
- dizlərin bükülməsi. Aşil tendonunun qırılması olan xəstələrdə zədələnmiş ayaq sağlam olana nisbətən əyani şəkildə əyiləcək;
- təzyiq ölçmələri;
Yaralı ayaqdakı təzyiq 140 mm civə sütununun altında olacaq. 100 mm-dən aşağı təzyiq kritik hesab olunur. Hg Belə bir işarə ilə xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi və ehtimal ki, təcili əməliyyata ehtiyacı var.
- tibbi iynənin tətbiqi.
Xəstənin qırılması varsa, tibbi bir iynənin tendona yerləşdirilməsi son dərəcə çətin və ya qeyri-mümkün olacaqdır.
- Ayaq biləyinin rentgenoqrafiyası.
- Tendonların ultrasəs və MRI.
Aşil tendonunun cırılması diaqnozunu yalnız tam müayinə 100% dəqiqliklə qoymağa imkan verəcəkdir.
Aşil tendonunun qırılması müalicəsi
Aşil tendonunun qırılması yalnız ortopedlər tərəfindən terapevtlərlə birlikdə müalicə olunur.
Aşağıdakılardan asılı olan optimal terapiya rejimini seçirlər.
- zərərin təbiəti;
- ağrı sindromunun təbiəti;
- şiddət;
- bağlarda və tendonlarda iltihab prosesinin inkişaf səviyyəsi.
Bütün faktorları nəzərə alaraq həkimlər konservativ müalicə və ya təcili cərrahi müdaxilə təyin edirlər.
Xəstə ağır yaralanmalara, dözülməz ağrılara və ayağı qismən hərəkət etdirə bilməməyə səbəb olduqda cərrahi müdaxilə tələb olunur.
Konservativ müalicə
Aşil tendonunun qırılması aşkar edilərsə, xəstənin ayaq biləyi eklemini düzəltməsi lazımdır.
Bu müxtəlif yollarla edilir:
- Alçı tətbiq olunur.
- Təsirə məruz qalan ayağın üstündəki atelə qoyulur.
- Ortez qoyulur.
Bir ortez və atel geymək yüngül qırılmalar üçün təyin edilir. Daha çətin və çətin vəziyyətlərdə həkimlər gips tətbiq edirlər.
Vaxtların 95% -ində xəstəyə 6-8 həftə ərzində gips, atel və ortezi çıxarmamaq tövsiyə olunur.
Bundan əlavə, xəstələr evə buraxılır:
- ağrı həbləri və ya inyeksiya;
Şiddətli davamlı ağrı sindromu üçün tabletlər və enjeksiyonlar təyin edilir.
- tendonların bərpasını sürətləndirmək üçün dərmanlar;
- antiinflamatuar dərmanlar.
Dərmanlarla müalicə kursu bir həkim tərəfindən təyin edilir, orta hesabla 7-10 gün davam edir.
- fizioterapiya prosedurları, məsələn, elektroforez və ya parafin kompresləri;
- masaj kursu.
Masajlar müalicə kursundan sonra və ağrı sindromu aradan qaldırıldıqda aparılır. Vaxtların 95% -ində xəstə gündəlik və ya 2 gündə bir dəfə 10 masaj seansına göndərilir.
Həkimlər qeyd edirlər ki, xəstələrin% 25-də konservativ müalicə tam bərpa olunmasına səbəb olmur və ya təkrarlanan fasilələr müşahidə olunur.
Cərrahi müdaxilə
Xəstələr xəstələr olduqda həkimlər əməliyyata müraciət edirlər:
- 55 yaşdan yuxarı;
Yaşlılıqda toxuma və bağların birləşməsi gənclərə nisbətən 2-3 dəfə azdır.
- ayaq biləyi eklemindəki nəhəng hematomlar;
- həkimlər bağları gipslə də möhkəm bağlaya bilmir;
- çox və dərin fasilələr.
Cərrahi müdaxilə həddindən artıq hallarda istifadə olunur və konservativ müalicə müsbət nəticə verə bilmədikdə.
Həkimlər əməliyyat keçirməyə qərar verdikdə xəstə:
- Xəstəxanaya yerləşdirildi.
- Onun üzərində ayaq biləyi ultrasəs müayinəsi aparılır.
- Qan və sidik analizləri aparılır.
Sonra müəyyən bir gündə bir insan əməliyyat olunur.
Xəstəyə lokal və ya onurğa anesteziyası verilir, bundan sonra cərrah:
- alt ayağında bir kəsik həyata keçirir (7 - 9 santimetr);
- tendonu tikir;
- baldırları tikir.
Əməliyyatdan sonra insanda çapıq var.
Aşilin qırılmasından 20 gün keçməmişsə, cərrahi müdaxilə mümkündür. Yaralanma 20 gündən çox olduqda, tendonun uclarını tikmək mümkün deyil. Həkimlər Achilloplasty müraciət edirlər.
Aşilin qırılmasının qarşısını almaq üçün qaçmadan əvvəl məşqlər
Hər hansı bir Axilles gözyaşının qaçmadan əvvəl müəyyən məşqlər edərək müvəffəqiyyətlə qarşısını almaq olar.
İdman məşqçiləri və həkimlərə tövsiyə olunur:
1. Ayaq uclarında dayanmaq.
Bir insana ehtiyac var:
- düz durmaq;
- əllərinizi belinizə qoyun;
- 40 saniyə boyunca rəvan şəkildə ayaqlarınızın üstünə və belinizə qalxın.
2. Gərgin bir tempdə yerində qaçmaq.
3. Bədən əyilmələri.
Vacibdir:
- ayaqlarınızı bir yerə yığın;
- başınızı diz xəttinə çatmağa çalışaraq, torsonu önünüzə yavaşca çevirin.
4. İrəli - geri.
İdmançıya aşağıdakılar lazımdır:
- əllərinizi belinizə qoyun;
- əvvəl sağ ayağı irəli və arxaya salmaq;
- sonra ayağı sola dəyişdirin və eyni işi edin.
Hər ayağınızda 15 - 20 yelləncək etməlisiniz.
5. Dizində əyilmiş ayağı sinə çəkərək çəkmək.
Tələb olunur:
- düz durmaq;
- sağ ayağınızı dizinizə bükün;
- əllərinizlə ayağınızı sinənizə çəkin.
Bundan sonra sol ayağınızı eyni şəkildə yuxarı çəkməlisiniz.
Bir profilaktik tədbir olaraq, dana əzələlərində müstəqil bir masaj etmək çox faydalıdır.
Aşil tendonunun qırılması bir insanın təcili ilk yardıma və təcili müalicəyə ehtiyacı olduğu ən ciddi zədələr arasındadır. Kiçik zədələnmə halında, həmçinin xəstənin 50 yaşından kiçik olduqda, həkimlər konservativ terapiya təyin edirlər.
Daha mürəkkəb formalarda cərrahi müdaxilə tələb olunur. Bununla birlikdə, hər kəs, idman məşqlərindən əvvəl xüsusi məşqlər etməyə başlayır və bağları aşırı yükləməsə, bu cür yaralanmaların riskini azalda bilər.
Blitz - ipuçları:
- sıva və ya atel çıxarıldıqdan sonra, tendonların elastikliyini yaxşılaşdırmaq üçün xüsusi bir masaj kursu almağa dəyər;
- ayaq biləyi oynağında ağrı olduqda dərhal uzanmalı, ayağını hərəkətsizləşdirməli və həkim çağırmalı olduğunu unutmamaq vacibdir.
