Ayağın çıxması: simptomlar, ilk yardım, müalicə və reabilitasiya * Crossfit

Bacaklar bədənin, ayaqlar bacakların dayağıdır. Çox vaxt idmançılar ümumi sağlamlıq və sağlamlıqdan bəhs etmədən, optimal atletik performans əldə etmək üçün sağlam bir ayaq və ayaq biləyinin əhəmiyyətini az qiymətləndirirlər. Ən xoşagəlməz şey budur ki, ayaq və ayaq biləyindəki xəsarətlər belə gələcəkdə sağlamlıq üçün çox pis uzunmüddətli nəticələrə səbəb ola bilər. Ayaq yaralanmaları necə baş verir, ayaq çıxığı nədir və onu necə tanımaq, qarşısını almaq və müalicə etmək - bu məqalədə sizə xəbər verəcəyik.

Ayaq quruluşu

Ayaq kompleks bir anatomik formasiyadır. Talus, calcaneus, skafoid, kuboid və sfenoid sümüklər (tarsal kompleksi), metatarsus və barmaq sümükləri ilə təmsil olunan sümüklü bir çərçivəyə əsaslanır.

Sümük bazası

Talus, ayaq biləyi oynağının hərəkətliliyini təmin edən formasına görə ayaq və alt ayaq arasında bir növ "adapter" rolunu oynayır. Doğrudan daban sümüyündə uzanır.
Daban sümüyü ayağı əmələ gətirən ən böyükdür. Həm də əzələlərin tendonları və ayağın aponevrozu üçün vacib bir sümük əlamətidir və bağlanma nöqtəsidir. Funksional olaraq yeriyərkən dəstəkləyici bir funksiyanı yerinə yetirir. Öndə, kubik sümüklə təmasda.
Kuboid sümük ayağın tarsal hissəsinin yan kənarını təşkil edir, 3-cü və 4-cü metatarsal sümüklər birbaşa ona bitişikdir. Medial kənarı ilə təsvir olunan sümük skafoid sümüyü ilə təmasda olur.
Skafoid sümüyü ayağın tarsal hissəsinin medial hissəsini təşkil edir. Kalsaneusa ön və orta uzanır. Ön tərəfdə, skafoid sümüyü sfenoid sümüklərlə təmasda olur - lateral, medial və medial. Birlikdə metatarsal sümüklər üçün sümük əsasını təşkil edirlər.
Metatarsal sümüklər şəklində borulu sümüklərlə əlaqələndirilir. Bir tərəfdən tarsusun sümükləri ilə hərəkətsiz şəkildə əlaqələndirilir, digər tərəfdən barmaqları ilə hərəkətli birləşmələr meydana gətirirlər.

Beş barmağı var, onlardan dördünün (ikincisindən beşincisinə) üç qısa falanj var, birincisi yalnız ikisidir. İrəliyə baxaraq, ayaq barmaqları yeriş qaydasında mühüm rol oynayır: ayağı yerdən itələməyin son mərhələsi yalnız birinci və ikinci barmaqlarla mümkündür.

Bağlı aparat

Siyahıda göstərilən sümüklər bağ aparatı ilə gücləndirilir, aralarında aşağıdakı oynaqları əmələ gətirirlər:

Subtalar - talus və kalcanus arasında. Subluksasiya meydana gəlməsi ilə ayaq biləyi bağları uzandıqda asanlıqla yaralanır.
Talokalkaneonavikulyar - bu oynağın oxu ətrafında ayağın pronasiyası və supinasiyasını həyata keçirmək mümkündür.
Bundan əlavə, ayağın tarsometatarsal, intermetatarsal və interfalangeal birləşmələrini qeyd etmək vacibdir.

Doğru buzov tağının əmələ gəlməsi üçün alt ayağın plantar tərəfində yerləşən əzələlər ən əhəmiyyətlidir. Üç qrupa bölünürlər:

çöl;
daxili;
orta.

Birinci qrup kiçik barmağa, ikinci qrup baş barmağa xidmət edir (əyilmə və əyilmədən məsuldur). Orta əzələ qrupu ikinci, üçüncü və dördüncü ayaqların əyilməsindən məsuldur.

Biyomekanik olaraq, ayaq düzgün əzələ tonu ilə plantar səthi bir neçə tağ meydana gətirəcək şəkildə tərtib edilmişdir:

xarici uzununa tonoz - kalkaneal tüberkül ilə beşinci falangeal sümüyün distal başı arasında zehni olaraq çəkilmiş bir xəttdən keçir;
daxili uzununa tağ - kalkaneal tuberozite ilə ilk metatarsal sümüyün distal başı arasında zehni olaraq çəkilmiş bir xəttdən keçir;
eninə uzununa tağ - birinci və beşinci metatarsal sümüklərin distal başları arasında zehni olaraq çəkilmiş bir xəttdən keçir.

Əzələlərə əlavə olaraq, yuxarıda bir qədər bəhs olunan güclü bir plantar aponevrozu belə bir quruluşun meydana gəlməsində iştirak edir.

Ayağın çıxması növləri

Ayağın çıxması üç növə bölünə bilər:

Ayağın subtalar çıxığı

Bu tip ayaq zədəsi ilə talus yerində qalır və bitişik kalseneal, skafoid və kuboid, ayrıldığı kimi. Bu vəziyyətdə eklemin yumşaq toxumalarında qan damarlarının zədələnməsi ilə əhəmiyyətli bir travma var. Derz boşluğu və periartikulyar toxumalar geniş bir hematoma ilə doludur. Bu, əhəmiyyətli dərəcədə şişməyə, ağrıya və ən təhlükəli faktor olan əzaya qan tədarükünün pozulmasına gətirib çıxarır. Sonuncu vəziyyət, ayaq qanqrenasının inkişafı üçün bir tetikleyici rolunu oynaya bilər.

Eninə tarsal oynağının çıxması

Bu tip ayaq zədələnməsi birbaşa travma ilə baş verir. Ayağın xarakterik bir görünüşü var - içəriyə yerləşdirilir, ayağın arxasındakı dəri uzanır.Oğunu palpasiya edərkən daxili yerdəyişmiş skafoid açıq şəkildə hiss olunur. Ödem əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi özünü göstərir.

Metatarsal oynağın çıxığı

Olduqca nadir bir ayaq zədəsi. Ən çox ayağın ön kənarında birbaşa zədələnmə ilə baş verir. Ən çox ehtimal olunan zədə mexanizmi ayaq barmaqlarının üstündəki yüksəklikdən enmədir. Bu vəziyyətdə, birinci və ya beşinci falanks sümükləri təcrid olunmuş şəkildə və ya beşi bir anda köçürülə bilər. Klinik olaraq ayağın bir addım kimi deformasiyası, ödem və ayağa basa bilməməsi var. Ayaq barmaqlarının könüllü hərəkətləri əhəmiyyətli dərəcədə çətindir.

Barmaqları burulmuşdur

Ən çox çıxma ilk barmağın metatarsofalangeal oynağında baş verir. Bu vəziyyətdə, barmağın eyni zamanda fleksiyası ilə içəri və ya xaricə doğru hərəkət edir. Zədə zədələnmiş ayağı ilə yerdən itələməyə çalışarkən ağrı, əhəmiyyətli ağrılı duyğularla müşayiət olunur. Ayaqqabı geyinmək çətindir, çox vaxt qeyri-mümkündür.

Dislokasiya əlamətləri və simptomları

Çıxarılan ayağın əsas simptomları:

Ağrıtravmatik bir faktorun ayağa təsirindən dərhal sonra kəskin şəkildə ortaya çıxır. Bu vəziyyətdə, məruz qalma sona çatdıqdan sonra ağrı davam edir. Gücləndirilməsi zədələnmiş əzaya söykənməyə çalışdığınız zaman meydana gəlir.
Ödem... Zədələnmiş oynağın sahəsi həcmdə artır, dəri uzanır. İçəridən oynağın genişlənmə hissi var. Bu vəziyyət yumşaq toxuma formasiyalarının, xüsusən damarların eyni vaxtda zədələnməsi ilə əlaqələndirilir.
Funksiyanın itirilməsi... Zədələnmiş oynaqda könüllü bir hərəkət etmək mümkün deyil, bunu etmək cəhdi əhəmiyyətli dərəcədə ağrılı hisslər gətirir.
Ayağın məcburi mövqeyi - ayağın bir hissəsi və ya bütün hissəsi qeyri-təbii vəziyyətdədir.

Diqqətli və diqqətli olun! X-ray aparatına sahib olmadan ayağın dislokasiyasını ayağın uzanması və qırılmasından vizual olaraq ayırmaq mümkün deyil.

Dislokasiya üçün ilk yardım

Çıxarılan ayaq üçün ilk yardım aşağıdakı hərəkət alqoritmindən ibarətdir:

Qurbanı rahat, düz bir səthə qoyun.
Bundan sonra, zədələnmiş üzvə yüksək bir vəziyyət verməlisiniz (ayaq diz və kalça oynaqlarının üstündə olmalıdır), altına bir yastıq, gödəkçə və ya uyğun bir vasitə qoyaraq.
Travma sonrası ödemi azaltmaq üçün zədələnmə soyudulmalıdır. Bunun üçün buz və ya dondurucuda dondurulmuş hər hansı bir məhsul (məsələn, köftə paketi) uyğundur.
Dəri zədələnirsə, yaraya aseptik sarğı tətbiq etmək lazımdır.
Yuxarıda təsvir olunan bütün hərəkətlərdən sonra qurbanı ən qısa müddətdə bir travmatoloq və rentgen aparatı olduğu bir tibb müəssisəsinə aparmaq lazımdır.

Dislokasiya müalicəsi

Dislokasiya müalicəsi ayağın qurulması və ona təbii bir vəziyyət verilməsi prosedurundan ibarətdir. Azaldılması bağlana bilər - cərrahi müdaxilə olmadan və açıq, yəni əməliyyat kəsik yolu ilə.

Çıxarılan bir ayağın evdə nəyin və necə müalicə ediləcəyi ilə bağlı hər hansı bir xüsusi tövsiyə vermək mümkün deyil, çünki təcrübəli bir travmatoloqun köməyi olmadan edə bilməzsiniz. Dislokasiyanı düzəldərək, motor funksiyasını ən qısa müddətdə bərpa etmək üçün ayaq yerindən çıxdıqda nə etməli olduğunuza dair bəzi tövsiyələr verə bilər.

Azaltma prosedurlarından sonra dörd həftədən iki aya qədər bir fiksasiya bandajı tətbiq olunur. Alt ayağı düzəldən zaman atlağın budun aşağı üçdə birinə qədər - diz oynağı düzəldildiyinə təəccüblənməyin. Bu, zəruri bir şərtdir, çünki sabit bir ayaq biləyi ilə gəzinti prosesi diz eklemi üçün çox təhlükəlidir.

Dislokasiyanın bərpası

İmmobilizasiyanı çıxardıqdan sonra reabilitasiya prosesi başlayır - immobilizasiya olunmuş əzanın əzələlərinin işə tədricən daxil edilməsi. Aktiv hərəkətlərlə başlamalısınız, ancaq zədələnmiş əzanın dəstəyi olmadan.

Yaralanma yerində sümük sıxlığını bərpa etmək üçün hər gün addım-addım artıraraq qısa bir məsafə qət etməlisiniz.

Ekstremitələrin hərəkətliliyini daha aktiv bir şəkildə bərpa etmək üçün bir neçə təsirli məşq təklif edirik. Onları yerinə yetirmək üçün bir fiksasiya üzüyü olan bir manşet və Aşil tendonuna yapışdırmaq üçün bir qayış lazımdır. Manşeti metatarsal sümüklərin proyeksiya sahəsinə qoyduq. Kəməri dabanın üstündəki Aşil tendonuna düzəldirik. Döşəkdə uzanırıq, gimnastika skamyasına baldırlarımızı qoyuruq. Üç seçim aşağıdakılardır:

Blok cihazına yaxın arxaya çevrilirik. Alt blokdan sabitləmə halqasına kiçik bir çəki (10 kq-dan çox olmayan) əlavə edirik. Aşağı ayağın ön hissəsində güclü bir yanma hissi hiss olunana qədər ayaq biləyi eklemində fleksiyanı həyata keçiririk.
Blok cihazının yanına dayanırıq (blok baş barmağın tərəfində yerləşməlidir). Ağırlıqları bağlayırıq (5 kq-dan çox deyil) və ayağı tələffüz edirik. Sonra, mövqeyi dəyişdiririk ki, blok kiçik barmağın tərəfində olsun və supinasiya etməyə başlayaq. Ağırlıqların çəkisi tələffüz edildikdə eynidır.
Növbəti məşq ayaq barmaqlarıdır. Döşəmədə, papatyada duran və ya oturuş vəziyyətdə olan bir vəziyyətdə həyata keçirilə bilər. Sonuncu vəziyyətdə, dizlər və kalça eklemleri 90 dərəcə bir açı ilə bükülməlidir, ayaqları yerdə olmalıdır. Dizlərinizə kiçik bir ağırlıq qoya bilərsiniz. Dabanlarını yerdən uzataraq ayaq barmaqlarınıza irəliləyirik.
© nyul - stock.adobe.com

Evdə zədələnmədən sonra ayağı inkişaf etdirmək üçün təsvir olunan məşqlərə əlavə olaraq, başqa üsullardan və doğaçlama vasitələrdən istifadə edə bilərsiniz: ayağınızla bir top yuvarlayın, dəsmal ilə arxa hissələr edin və s.