İntervertebral yırtıq, onurğa bədənin bir və ya bir neçə elementinin, iltihab və deformasiya nəticəsində, annulus fibrosusun qırılmasına, nüvənin pulposusunun ekstrüzyonuna və sekestrasiyasına qədər meydana gələn normal fəaliyyətinin pozulmasıdır. Bu degenerativ xəstəlik ən çox onurğanın ən çox gərginləşən nahiyəsində - lumbosakralda olur. Üstəlik, hadisələrin% 90-dan çoxu iki alt bel fəqərəsində və sakrum ilə birləşmədə baş verir.
Vaxtında qoyulmuş diaqnoz və müalicə sağlamlığı bərpa etməyə və ciddi nəticələrdən qaçmağa imkan verir. Yalnız xəstəliyin inkişaf etmiş bir forması və ya xüsusilə ağır hallarda, əməliyyat tələb oluna bilər.
Səbəblər
Aktiv bir həyat tərzi keçirən və əzələləri və kas-iskelet sistemini qoruyan sağlam bir insanda onurğa yırtığı yalnız ağır bir yoluxucu xəstəlik və ya zədə nəticəsində baş verə bilər. Sümük toxumasında anadangəlmə və ya qazanılmış patoloji dəyişikliklər bu xəstəliyin inkişaf riskini artırır. Həm də oturaq həyat tərzi və həddindən artıq çəki ilə asanlaşdırılır, bu da qan axınının azalmasına, əzələ korsetinin zəifləməsinə və onurğa sütunundakı yükün artmasına səbəb olur.
Vitamin və mikroelement çatışmazlığına və biokimyəvi proseslərin normal gedişatının pozulmasına səbəb olan balanssız bir pəhriz, kas-iskelet sisteminin funksional sağlamlığını azaltmaq üçün başqa bir amildir.
İş yerində və ya yuxu zamanı narahat bir vəziyyətdə uzun müddət qalmaq çox vaxt onurğa əyriliyinə, daha sonra isə yırtıqlı diskə səbəb olur.
Xəstəlik ağırlıq qaldırarkən nəzarətsiz fiziki fəaliyyətlə və ya güc məşqlərinin düzgün yerinə yetirilməməsi ilə baş verə bilər.
Hamilə qadınlar, xüsusilə son aylarda, ümumi bədən çəkisində əhəmiyyətli bir artım və intervertebral disklər üzərində təzyiqin artması səbəbindən risk altındadır. Bədənin yaşlanma prosesi sümüklərin, bağlayıcı və əzələ toxumalarının vəziyyətini mənfi təsir göstərir, buna görə də bu xəstəliklərin sayı yaşla əhəmiyyətli dərəcədə artır. Genetik meyl də vacibdir. Məsələn, skolyoz tez-tez miras qalır.
Semptomlar
Lezyonun sahəsindən asılı olaraq xəstəliyin əlamətləri öz xüsusiyyətlərinə malikdir.
- Lumbosakral zona, spesifik bir onurğa diskinin bölgəsindəki "ağrılı" ağrının görünüşü ilə xarakterizə olunur ki, bu da kəskin yükə qədər artır. Ağrı hissləri gluteal əzələlərdə və budun arxa hissəsində və alt ayağında baş verə bilər. Bacaklarda zəiflik görünür və ayrı-ayrı bölgələrinin həssaslığı pisləşir, sidik-cinsiyyət orqanlarının işi çətinləşir.
- Servikal beldəki problemlər qol və ya çiyin nahiyəsindəki ağrı, barmaqlarda uyuşma, tez-tez başgicəllənmə, qan təzyiqinin artması və nəticədə baş ağrısı ilə özünü göstərir.
- Sinə nahiyəsindəki müntəzəm ağrı onurğa nahiyəsindəki patoloji dəyişikliklərin əlaməti ola bilər.
Yırtıqlı bir disk şəkli. © Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com
Kim şəfa verir?
Yırtıq disklərinin simptomları bir çox digər funksional pozğunluq və patologiyanın ilkin təzahürlərinə bənzəyir. Başlanğıcda terapevt diaqnozu dəqiqləşdirir və müvafiq dar mütəxəssisə müraciət edir.
Onurğa yırtığını hansı həkim müalicə edəcək, xəstəliyin əlamətlərinin şiddətindən və fəqərəarası disklərin zədələnmə dərəcəsindən asılıdır.
Bir qayda olaraq, bir nevroloq daha dəqiq diaqnoz qoyur və müalicə metodunu təyin edir. Onun vəzifəsi xəstəliyin şiddətini və mərhələsini, eləcə də baş vermə səbəblərini müəyyən etməkdir. Nəticələrdən asılı olaraq, ya xəstəni özü müalicə etməyə başlayır (nisbətən sadə hallarda, nevroloji xarakter daşıyır) və ya kompleks patoloji dəyişikliklərin dərin müayinəsi və lezyonlara daha dəqiq təsir edilməsi lazım olduqda onu başqa bir mütəxəssisə yönəldir.
Bu yaxınlarda tibb işçilərinin yeni bir ixtisası ortaya çıxdı - vertebroloq. Dar bir fokusa malikdir - bel və oynaq xəstəliklərinin diaqnostikası, müalicəsi və qarşısının alınmasıdır. Əsasən, problemləri həll etmək üçün, əl vermə müalicəsi və təsirlənmiş bölgəyə təsir göstərən digər üsullardan istifadə olunur ki, bu da hər vertebranın insan bədəninə kompleks təsirini nəzərə alır.
Əməliyyatsız müalicə və xəstəlik nəticəsində itirilən kas-iskelet sisteminin funksiyalarının bərpası tələb olunan xəstələr ortopedə yönləndirilir. Həm dərman metodlarından, həm də müxtəlif bərpaedici tibb üsullarından istifadə edir: fizioterapiya məşqləri (egzersiz terapiyası), müxtəlif növ masaj və fizioterapiya.
Rəsmi tibb tərəfindən tanınmayan əl müalicəsi, düzgün istifadə ilə ağrı sindromlarını təsirli şəkildə aradan qaldırır və onurğa sütununun iş qabiliyyətini bərpa edir.
Təsirə məruz qalan ərazidə iltihabı və əzələ hipertoniyasını aradan qaldırmaq üçün fizioterapiya prosedurları təyin edilir. Bunun üçün müxtəlif istilik, elektrik və hidrodinamik hərəkət metodlarından istifadə olunur.
Bütün üsullar müsbət nəticə vermədikdə və ciddi nəticələrə səbəb ola biləcək bir yırtıq və ya alevlenme meydana gəldiyi zaman, neyrocərrahın xidmətlərinə ən həddindən artıq hallarda müraciət edilir. Onurğa xəsarətləri də tez-tez əməliyyat tələb edir.
Ağrıları necə aradan qaldırmaq olar
Tablet, məlhəm, krem və damla şəklində olan bir çox ağrı kəsici və iltihab əleyhinə dərman ticari olaraq satılır. Ağrıları bu və ya digər dərəcədə azaldır və iltihab prosesini azaltmağa kömək edirlər.
Yan təsirlərin həzm sisteminə və ya zəifləmiş digər orqanlara zərər verməməsi üçün əlavə edilmiş təlimatlara uyğun və diqqətlə istifadə olunmalıdır.
Özünü müalicə iki gündən artıq müddətdə aparıla bilməz. Semptomlar davam edərsə, həkimə müraciət edin.
Cərrahi olmayan müalicə metodları
Bu cür müalicənin əsas vəzifəsi ağrıları aradan qaldırmaq və belin təsirlənmiş hissəsinin normal vəziyyətini bərpa etməkdir.
Dərman müalicəsi
Bu metodun əsas müalicəsi ağrı və əzələ spazmlarını aradan qaldıran antiinflamatuar və antispazmodik dərmanlardır. Xaricdən - məlhəm şəklində və şifahi olaraq tablet və ya əzələdaxili inyeksiya şəklində istifadə olunur.
Birləşdirici toxuma yaxşılaşdırmaq üçün xüsusi xondroprotektorlardan istifadə olunur. Bundan əlavə, bədənin bərpaedici funksiyalarını artırmaq üçün multivitamin kompleksləri təyin olunur.
Blokada
Anestezik dərmanların istifadəsindən qeyri-kafi bir təsir ilə, dərmanın lokal idarəsi (blokada) birbaşa sinir uclarının sıxıldığı təsirlənmiş əraziyə istifadə olunur. Bir rentgen aparatı istifadə edərək təyin edilir və prosedur lokal anesteziya istifadə edərək onun nəzarəti altında aparılır.
Manual terapiya
Bu müalicə üsulu xəstəliyin ilkin mərhələlərində yaxşı nəticələr verir, ancaq intervertebral disklərdəki degenerativ dəyişiklikləri və digər patologiyaları aradan qaldırmır.
© glisic_albina - stock.adobe.com
Bu, əzələləri rahatlaşdıraraq, fəqərə və qabırğaları əvvəlki yerinə qaytarmaqla sıxılmış siniri sərbəst buraxır. Bu cür prosedurlar yalnız bu cür fəaliyyət göstərmək üçün lisenziyası olan ixtisaslı mütəxəssislər və iştirak edən həkimin göstərişi ilə həyata keçirilməlidir.
Xalq müalicəsi
Çox sayda fərqli sağlamlıq resepti və üsulu var. Ancaq yalnız dəfələrlə sınaqdan keçirilmiş və etibarlı olanlardan istifadə etməyə dəyər.
- Müxtəlif təbii doldurucularla bal əsaslı kompresslər yaxşı bir analjezik təsir göstərir.
- Təsirə məruz qalan əraziyə küknar yağı sürtdükdən sonra yun parça tətbiq edərək hipertonikliyi aradan qaldırmağa kömək edir.
- Hirudoterapiyanın istifadəsi qanı incəldir, mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırır, bu da bərpa proseslərini sürətləndirməyə kömək edir.
- Akupunktur kimi qədim bir metod ağrı və əzələ spazmlarını da yaxşıca aradan qaldırır.
© 2707195204 - stock.adobe.com
Cərrahiyyə
Yuxarıda göstərilən müalicə metodlarının və onurğa beyni və ya digər orqanların iflici və ya funksiyasının pozulması ilə təhdid olunan xəstəliyin inkişafının qənaətbəxş olmadığı təqdirdə cərrahi müdaxilə üsullarından biri təyin edilir.
Disektomiya
Bu ümumi anesteziya altında edilən qarın əməliyyatıdır. Bu metodla demək olar ki, həmişə (hallarda 95%) bütün intervertebral disk çıxarılır, çünki qismən çıxarılması intervertebral yırtığın təkrarlanmasına zəmanət vermir. Yaxşı effektivliyə (50% -dən çox) və nisbi tətbiq rahatlığına baxmayaraq, bu metodun mənfi cəhətləri var - uzun bir bərpa dövrüdür (bir aydan iki aya qədər) və yara izləri və yapışmalar riski.
Endoskopik cərrahiyyə
Bu prosedur üçün lokal anesteziya istifadə olunur və fəqərələr arasında kiçik bir kəsiklə daxil olan xüsusi bir boru istifadə olunur. Yırtığı çıxarmaq üçün bir kamera və bir cihaz bu boruya endirilir. Endoskopik əməliyyatın bütün prosesi kamera üzərindən ötürülən ekrandakı görüntü istifadə edilərək izlənilir. Bu metod yüksək dərəcədə təsirlidir (% 80-dən çox), xəstənin toxumalarına minimal ziyan vurur və əməliyyatdan sonra xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac yoxdur.
Mikro cərrahi lazer əməliyyatı
Bu metod pulposus nüvəsinin ölçüsünü azaltmaq və bununla da fəqərələrin vəziyyətini bərpa etmək üçün istifadə olunur. Əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır və irəliləməsi rentgen aparatı vasitəsilə izlənilir. İçərisində işıq bələdçisi olan xüsusi bir iynə nüvə pulposusuna daxil edilir, bunun vasitəsilə müəyyən bir spektr və intensivliyin işıq impulsları lazerdən ötürülür. Nəticədə, mayenin bir hissəsi isinir və buxarlanır (buxar xüsusi bir qaz çıxışı ilə çıxarılır), bu da nüvənin həcminin azalmasına, intervertebral disk içərisində təzyiqin azalmasına və əvvəlki yerinə qayıtmasına səbəb olur.
Effektiv, ən az travmatik və ağrısız bir müalicə üsuludur. Disklərdəki maye miqdarının yaşla əlaqədar azalması səbəbindən əməliyyatda (45 yaşa qədər) bir məhdudiyyət var.
Yırtıq ilə fiziki fəaliyyət
İntervertebral yırtığın kəskinləşməsinin və ya təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün onurğa sütununun yükünü minimuma endirmək və qəfil burulma hərəkətlərindən və əyilmədən çəkinmək lazımdır. Hər hansı bir uzunmüddətli iş görərkən həmişə rahat bir mövqe seçin, ağır yükləri hərəkət edərkən çəkini rasional paylayın.
Yoga
Yoga dərsləri bütün əzələ-hərəkət sisteminə faydalı təsir göstərir - oynaqların hərəkətliliyi yaxşılaşır, əzələlər uzanır və güc və elastiklik artır, əzələ korseti güclənir. Bu, onurğanın dəstəkləyici funksiyalarını bərpa etməyə kömək edir və xəstəlik riskini azaldır.
İdmana başlamazdan əvvəl həkiminizə müraciət etməlisiniz.
Yoga. © madeinitaly4k - stock.adobe.com
Simulyatorlar üzrə təlim
Bu cür yüklərdən müsbət bir nəticə əldə etmək üçün, ilk növbədə, sağlamlıq vəziyyəti və iştirak edən həkimin tövsiyələrini nəzərə alaraq lazımi simulyatorların və düzgün təlim sisteminin seçilməsi tələb olunur. Bu işdə bir tibb işçisindən əlavə bir təlimçi də kömək edə bilər. Ümumiyyətlə, reabilitasiya kursunun sonuna qədər güc yüklərindən imtina etmək daha yaxşıdır, ürək məşqləri edilə bilər, yəni. idman velosipedində, koşu bandında və s.
İdman
İntervertebral yırtığın şiddətindən asılı olaraq, həvəskar idmana da məhdudiyyətlər qoyur. Mütəxəssislər üçün bu çox vaxt idman karyerasının sonu olur. Hər halda, bir idman növünü seçərkən, xəstəliyin təkrarlanmasını tələb edən təlimin səbəb ola biləcəyini unutmamalıyıq:
- Onurğa üzərində uzun müddətli statik və ya tək ağır yüklər.
- Qıvrım və qıvrımla birdən-birə sarsıntı hərəkətləri.
- Şok yüklər (müxtəlif növ atlamalar).
Üzgüçülük kürəyi yaxşı gücləndirir.
Gimnastika
Əzələ və oynaq performansının bərpası və bərpası üçün bir çox gimnastika dərsləri sistemi mövcuddur. Bəziləri üçün bütün xüsusi simulator kompleksləri yaradıldı (Dikul və Dr. Bubnovski sistemi). Bu, fərdi əzələ qruplarını ətraflı şəkildə işlətməyə, onurğa sütununun müxtəlif sahələrini boşaltmağa və uzatmağa imkan verir. Hər bir konkret vəziyyətdə fərdi bir proqram seçilir.
Onurğa problemi olan insanlar üçün əzələ tonusunu qorumaq və belin elastikliyini qorumaq üçün gündəlik məşqlər etmək vacibdir.
Reabilitasiya
Reabilitasiya müddəti və metodları müalicə üsullarından və xəstənin başa çatdığı andakı vəziyyətindən asılıdır. Yüklərin məhdudlaşdırılması vaxtı, lazımi reabilitasiya prosedurları və fiziki məşq kompleksləri barədə tövsiyələr iştirak edən həkim tərəfindən hazırlanır.
Onurğa dartması
Bir şəxs vaxtının çox hissəsini dik vəziyyətdə keçirir və onurğa sütunu intervertebral disklər üzərində davamlı təzyiq göstərir, bu da fəqərələr arasındakı məsafəni azaldır və onların yerdəyişməsinə səbəb ola bilər. Buna görə sağlam bir bədən üçün belə, vaxtaşırı uzanan məşqləri yerinə yetirmək vacibdir.
© DedMityay - stock.adobe.com
İntervertebral yırtıq müalicəsi üçün onurğanın uzanmasının müxtəlif üsulları var: ağırlıq və ya elastik bantlara əsaslanan müxtəlif idman maşınları, suda idman etmək üçün xüsusi cihazlar və dartma üçün beşiklər. Belə prosedurlardan sonra bir müddət bir korset istifadə etmək və hər gün bel əzələlərini gücləndirən bir sıra hərəkətlər etmək lazımdır.
Korset
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə və yaralanmalardan sağalma zamanı intervertebral disklərin yerdəyişmə təhlükəsi var. Bunun qarşısını almaq üçün onurğa sütununun yükünü azaltan, bədənin şaquli vəziyyətini düzəldən və bədənin fırlanma hərəkətlərini və meyllərini məhdudlaşdıran xüsusi cihazlar (korsetlər) istifadə olunur.
© EVGENIY - stock.adobe.com
Onurğanın normallaşması ilə əzələ atrofiyası nəticəsində onlardan tam asılılığın qarşısını almaq üçün dəstəkləyici cihazların istifadəsindən tədricən imtina etmək lazımdır.
Təsirlər
Şərq təbabətində "onurğa ustası" ifadəsinin tez-tez işlədilməsi təsadüfi deyil. Çünki bütün insan orqanları və sistemləri mərkəz olduğu periferik sinir sisteminin nəzarəti altında işləyir. Bədənin hər hüceyrəsinin sağlamlığı tamamilə normal fəaliyyətindən asılıdır.
İntervertebral yırtığın gecikmiş və ya keyfiyyətsiz müalicəsi demək olar ki, hər hansı bir orqanın xəstəliklərinə və həyati sistemlərin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb ola bilər.
Sinir uclarının sıxılması, nevroloji ağrı hissləri şəklində aşkar təzahürlərə əlavə olaraq, ürək-damar sistemi və mədə-bağırsaq traktına təsirli təsir göstərir. Biyokimyəvi proseslərin gedişində bir dengesizlik var və müxtəlif orqanlarda (pankreas, qaraciyər, bronxlar) iltihab meydana gələ bilər.Çimdikləmə problemini aradan qaldırmaq üçün bir tədbir görmürsənsə, bu, əzaların iflicinə, ağır xroniki xəstəliklərin inkişafına, əlilliyə və hətta ölümə səbəb ola bilər.
Yemək
Artıq çəki onurğa yırtığına səbəb ola bilər. Buna görə onun normallaşdırılması bədənin sağlamlığını təmin etməyin vacib bir hissəsidir. Bu, belə bir patologiyası olan insanlar üçün xüsusilə vacibdir. Balanslı bir pəhriz, aktiv həyat tərzi ilə birlikdə bədəndəki yağları çıxaracaq və bədən çəkisini azaldacaq.
Pəhrizi tənzimləmək lazımdır - daha çox protein qidaları yeyin, duz qəbulunu məhdudlaşdırın, daha çox su için və bədənin vitamin və mikroelementlərlə doymuş olmasını təmin edin. O zaman onurğanın müalicəsi və bərpası daha sürətli olacaq və relaps riski azalacaq.
Qarşısının alınması
Aktiv həyat tərzi və sağlam bir pəhriz onurğa patologiyalarının qarşısını almaq üçün əsasdır. Bundan əlavə, bədənin yaxşı bir fiziki formasını qorumaq və gündəlik məşqlərlə əzələ korsetini gücləndirmək lazımdır.
Ağırlıq qaldırmaq və ağır fiziki iş yalnız həddindən artıq yükləri ortadan qaldıran, sabitliyi təmin edən, tarazlığı qoruyan və qaldırılan yükün ağırlığını bütün əzələ qruplarına bərabər paylayan rahat bir vəziyyətdə yerinə yetirilməlidir.
Gəzinti və oturarkən duruşa lazımi diqqət yetirilməlidir: arxa həmişə düz, çiyinlər açılmalıdır. Oturmuş iş apararkən avadanlıqların ölçüsü və yeri (stul, masa, kompüter, yerli işıqlandırma) erqonomik tələblərə cavab verməlidir.
